适应症：肿瘤科
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，也是女性死亡的主要原因之一。根据乳腺癌细胞是否表达雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR），可以将乳腺癌分为激素受体阳性（HR+）和激素受体阴性（HR-）两种类型。激素受体阳性乳腺癌占乳腺癌的大多数，约70%～80%，这类乳腺癌的生长受到雌激素的刺激，因此可以通过抑制雌激素的合成或作用来治疗。
目前，早期激素受体阳性乳腺癌的治疗主要包括手术、放疗、化疗和内分泌治疗。内分泌治疗是早期激素受体阳性乳腺癌的重要治疗手段，可以显著降低复发风险和提高生存率。内分泌治疗的药物主要有以下几类：
- 选择性雌激素受体调节剂（SERMs），如他莫昔芬（Tamoxifen）、托瑞米芬（Toremifene）等，它们可以与雌激素受体竞争结合，从而阻断雌激素对乳腺癌细胞的刺激作用。
- 芳香化酶抑制剂（AIs），如阿那曲唑（Anastrozole）、来曲唑（Letrozole）、依西美坦（Exemestane）等，它们可以抑制芳香化酶的活性，从而降低体内雌激素的合成。
- 雌激素受体降解剂（SERDs），如富维司群（Fulvestrant），它们可以与雌激素受体结合后促进其降解，从而减少雌激素受体的数量。
- 雌激素合成抑制剂（ESIs），如阿博特隆（Abemaciclib）、帕博西克利（Palbociclib）、利伐西克利（Ribociclib）等，它们可以抑制环化酶4/6（CDK4/6）的活性，从而阻断雌激素信号转导通路。
不同类型的内分泌治疗药物有不同的适应证、用法用量、不良反应和注意事项。在选择内分泌治疗药物时，需要根据个体化的因素，如年龄、绝经状态、基因检测结果、并发症、药物相互作用等进行综合评估。此外，由于内分泌治疗需要长期服用，可能会出现耐药或不耐受的情况，因此需要定期进行随访和监测，及时调整治疗方案。
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