帕博利珠单抗（Pembrolizumab，商品名Keytruda）是一种免疫检查点抑制剂，可以通过阻断PD-1/PD-L1通路，激活T细胞对肿瘤的杀伤作用。TIL（肿瘤浸润淋巴细胞）是一种采集自患者肿瘤组织中的淋巴细胞，经过体外扩增和激活后，再输回患者体内的细胞治疗。帕博利珠单抗和TIL的联合治疗，有望提高肿瘤的免疫反应和临床效果。
近日，美国国家癌症研究所（NCI）的科学家们，在《临床癌症研究》杂志上发表了一项关于帕博利珠单抗+TIL联合治疗晚期实体肿瘤的临床试验结果。该试验共纳入了21例晚期实体肿瘤患者，其中包括12例黑色素瘤、6例头颈鳞癌（HNSCC）和3例宫颈癌。这些患者均曾接受过多种治疗，但无效或复发。
试验方案为：首先从患者的肿瘤组织中分离出TIL，并在体外进行扩增和激活；然后给予患者淋巴细胞去耗方案（包括环孢素A、氟达拉滨和白细胞介素-2），以消除其内源性免疫细胞；接着输注TIL，并在输注后第1天开始给予帕博利珠单抗，每3周一次，共4次；最后根据患者的情况，决定是否继续给予帕博利珠单抗。
试验结果显示，21例患者中有9例（42.9%）达到了客观缓解（ORR），其中包括4例完全缓解（CR）和5例部分缓解（PR）。按肿瘤类型分析，黑色素瘤患者的ORR为58.3%，HNSCC患者的ORR为33.3%，宫颈癌患者的ORR为33.3%。此外，9例缓解患者中有8例（88.9%）的缓解持续时间超过6个月，其中4例超过1年。所有患者中有14例（66.7%）出现了3-4级不良反应，主要包括皮疹、发热、恶心、呕吐、腹泻、低血压等。
总之，这项试验表明，帕博利珠单抗+TIL联合治疗对晚期黑色素瘤、HNSCC和宫颈癌具有良好的临床活性和耐受性，为这些难治性肿瘤提供了一种新的治疗选择。不过，该试验的样本量较小，需要更多的临床数据来证实其有效性和安全性。
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