打帕博利珠单抗是一种用于治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的靶向药物，它可以与化疗联合使用，提高患者的生存期和生活质量。但是，使用打帕博利珠单抗也有一些注意事项，本文将为您介绍。
什么是打帕博利珠单抗？
打帕博利珠单抗（Durvalumab，商品名Imfinzi）是一种免疫检查点抑制剂，它可以阻断PD-L1和PD-1之间的相互作用，从而激活免疫系统对肿瘤细胞的攻击。打帕博利珠单抗主要用于治疗经过铂类化疗后没有进展的晚期非小细胞肺癌（NSCLC），也可以用于治疗不能手术切除的局部晚期NSCLC。
打帕博利珠单抗的使用方法
打帕博利珠单抗是通过静脉注射给药的，每次剂量为10 mg/kg，每3周一次，直到疾病进展或出现不可接受的毒性为止。在使用打帕博利珠单抗前，应该进行PD-L1表达水平的检测，以评估患者是否适合使用该药物。如果PD-L1表达水平低于25%，则不建议使用打帕博利珠单抗。
打帕博利珠单抗的常见副作用
打帕博利珠单抗的常见副作用包括：
- 皮肤反应：如皮疹、瘙痒、干燥等
- 胃肠道反应：如恶心、呕吐、腹泻、便秘等
- 呼吸道反应：如咳嗽、呼吸困难、鼻塞等
- 肝脏反应：如转氨酶升高、黄疸等
- 肾脏反应：如血尿素氮升高、肌酐升高等
- 血液反应：如贫血、白细胞减少、血小板减少等
- 内分泌反应：如甲状腺功能异常、肾上腺功能不足等
- 神经系统反应：如头痛、眩晕、神经炎等
打帕博利珠单抗的严重副作用
打帕博利珠单抗的严重副作用包括：
- 免疫相关不良反应（irAEs）：由于打帕博利珠单抗激活了免疫系统，有可能导致免疫系统攻击正常组织，引起一些严重的不良反应，如间质性肺炎、肝功能衰竭、胰腺炎、结肠炎、心肌炎等。如果出现这些反应，应立即停止使用打帕博利珠单抗，并给予相应的治疗。
- 过敏反应：有些患者可能对打帕博利珠单抗或其成分过敏，出现皮肤红肿、呼吸困难、血压下降等症状。如果出现这些反应，应立即停止使用打帕博利珠单抗，并给予相应的治疗。
- 感染：由于打帕博利珠单抗抑制了免疫系统，有可能增加患者感染的风险，如细菌感染、病毒感染、真菌感染等。如果出现这些反应，应及时使用抗生素或抗病毒药物治疗。
打帕博利珠单抗的注意事项
在使用打帕博利珠单抗时，还应注意以下事项：
- 在使用打帕博利珠单抗前，应告知医生自己是否有过敏史、免疫系统疾病、肝脏疾病、肾脏疾病、心脏疾病等。
- 在使用打帕博利珠单抗期间，应定期检查血液、肝功能、肾功能等指标，以监测药物的效果和安全性。
- 在使用打帕博利珠单抗期间，应避免接触感染源，如生病的人或动物、未经消毒的水或食物等。
- 在使用打帕博利珠单抗期间，应避免接种活疫苗，如水痘疫苗、麻疹疫苗等，以免引起严重的不良反应。
- 在使用打帕博利珠单抗期间，如果出现发热、咳嗽、呼吸困难、皮肤异常、腹泻、便血等任何不良反应，应及时联系医生，并按医嘱调整用药或停药。
- 在使用打帕博利珠单抗后，应继续进行定期的随访和检查，以评估药物的长期效果和安全性。
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