肺癌是一种常见的恶性肿瘤，严重危害人们的健康和生命。根据不同的病理类型，肺癌可以分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，其中非小细胞肺癌占肺癌的80%以上。非小细胞肺癌又可以根据基因突变的情况，分为EGFR突变型、ALK突变型、ROS1突变型等。不同的突变型需要采用不同的靶向药物进行治疗，以达到最佳的疗效。
阿来替尼（Alectinib）是一种针对ALK突变型非小细胞肺癌的靶向药物，由罗氏制药公司开发，于2015年在日本上市，2016年在美国和欧盟上市，2017年在中国上市。阿来替尼的商品名为艾乐替（Alecensa），是一种口服胶囊剂，每盒包含224粒，每粒150mg。阿来替尼的推荐用法是每日两次，每次600mg，即每天服用8粒。
阿来替尼的主要作用机制是抑制ALK酪氨酸激酶的活性，从而阻断了ALK信号通路在肿瘤细胞中的作用，抑制肿瘤细胞的增殖和存活。阿来替尼还可以穿透血脑屏障，有效治疗中枢神经系统转移的肺癌患者。
阿来替尼的临床试验结果显示，它比其他ALK抑制剂如克唑替尼（Crizotinib）有更高的有效率和更长的无进展生存期。在一项名为ALEX的三期临床试验中，阿来替尼作为一线治疗与克唑替尼相比，中位无进展生存期延长了近一倍，达到34.8个月，而克唑替尼为10.9个月。阿来替尼还显著降低了中枢神经系统转移的风险，中位无进展生存期达到17.6个月，而克唑替尼为5.4个月。此外，阿来替尼还具有较好的安全性和耐受性，常见的不良反应有便秘、视力模糊、水肿、贫血、恶心等，大多数为轻度或中度。
阿来替尼是一种高效、安全、方便的靶向药物，对于ALK突变型非小细胞肺癌患者来说是一种福音。然而，由于其价格较高，在国内很多患者难以承担。据了解，阿来替尼2023年最新价格为每盒约3.6万元人民币，在国内医保目录中也没有纳入报销范围。因此，很多患者选择从海外药房购买阿来替尼仿制药或进口药，以节省费用和时间。
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