适应症:肿瘤科
肿瘤聚焦立体定向放疗(Stereotactic Body Radiation Therapy,SBRT)是一种高精度的放射治疗技术,它可以在较短的时间内,给予肿瘤较高的剂量,同时减少对周围正常组织的损伤。SBRT在肺癌、肝癌、胰腺癌等实体瘤的治疗中已经显示出良好的效果,那么它是否也适用于喉癌呢?
喉癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤,其中声门型喉癌占喉癌的60%~70%。声门型喉癌的治疗方式主要有手术切除、放射治疗和化学治疗,或者它们的联合应用。对于早期声门型喉癌(T1-T2期),传统的放射治疗是一种有效的治疗手段,但是它需要较长的治疗时间(通常为6-7周),并且可能导致一些急性和慢性的不良反应,如口腔粘膜炎、皮肤红斑、声带水肿、声音嘶哑等。
为了探索SBRT在早期声门型喉癌中的应用价值,日本一所医院的研究人员进行了一项前瞻性单臂试验,招募了20例T1-T2期声门型喉癌患者,给予他们SBRT治疗。SBRT的剂量为50Gy/5次,每周2次,总共2.5周。他们评估了患者的局部控制率、生存率、毒性反应和生活质量等指标。
结果显示,20例患者中有19例完成了SBRT治疗,1例因为呼吸困难而中断治疗。随访期间,没有发生局部复发或远处转移。1年和3年的局部控制率均为100%,1年和3年的总生存率分别为95%和90%,1年和3年的无进展生存率分别为95%和85%。SBRT治疗后,患者的生活质量有所改善,尤其是在语言功能方面。SBRT治疗引起的急性毒性反应主要为Ⅰ-Ⅱ度口腔粘膜炎(15例)、皮肤红斑(10例)和声音嘶哑(9例),没有出现Ⅲ-Ⅳ度毒性反应。慢性毒性反应主要为Ⅰ-Ⅱ度声音嘶哑(7例),没有出现其他严重的慢性并发症。
该试验表明,SBRT是一种安全有效的治疗早期声门型喉癌的方法,它可以在较短的时间内给予较高的剂量,达到良好的局部控制效果,同时减少对正常组织的损伤,改善患者的生活质量。该试验的局限性在于样本量较小,随访时间较短,需要更多的临床证据来支持SBRT在喉癌中的应用。
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