适应症：肿瘤科
甲状腺癌是一种发生在甲状腺组织的恶性肿瘤，根据不同的组织类型，可以分为乳头状癌、滤泡癌、髓样癌和未分化癌等。甲状腺癌的发病率在全球范围内呈上升趋势，尤其是乳头状癌，占所有甲状腺癌的80%以上。甲状腺癌的治疗主要包括手术切除、放射性碘治疗、内分泌治疗和靶向治疗等。其中，靶向治疗是近年来甲状腺癌药物研究的一个重要方向，主要针对甲状腺癌细胞中存在的特定基因突变或信号通路异常，通过抑制肿瘤细胞的增殖、侵袭和血管生成等，达到抑制肿瘤生长和转移的目的。
目前，已经有多种靶向药物被用于甲状腺癌的临床治疗或试验阶段，主要包括：
- 多靶点酪氨酸激酶抑制剂（TKI）：这类药物可以同时抑制多种信号通路，如血管内皮生长因子受体（VEGFR）、表皮生长因子受体（EGFR）、血小板衍生生长因子受体（PDGFR）等。目前已经有两种多靶点TKI被批准用于晚期或转移性甲状腺癌的治疗，分别是索拉非尼（Sorafenib）和勒沃替尼（Lenvatinib）。索拉非尼是一种口服药物，2013年被美国FDA批准用于难治性转移性髓样甲状腺癌（MTC）的治疗；2018年被中国NMPA批准用于难治性转移性分化型甲状腺癌（DTC）的治疗。勒沃替尼也是一种口服药物，2015年被美国FDA和中国NMPA批准用于难治性转移性DTC的治疗；2018年被美国FDA批准用于难治性转移性MTC的治疗。这两种药物都可以显著延长患者的无进展生存期（PFS），但也会带来一些不良反应，如高血压、出血、皮肤损伤等。
- 选择性RET激酶抑制剂：RET激酶是一种参与细胞增殖和分化的重要信号分子，在部分甲状腺癌细胞中存在基因重排或突变，导致RET激酶过度激活，促进肿瘤的发展。选择性RET激酶抑制剂可以特异性地抑制RET激酶的活性，从而阻断肿瘤的生长信号。目前已经有两种选择性RET激酶抑制剂被批准用于甲状腺癌的治疗，分别是普拉替尼（Pralsetinib）和塞利伯替尼（Selpercatinib）。普拉替尼是一种口服药物，2020年被美国FDA批准用于RET基因重排阳性的转移性MTC或者手术不能切除的MTC，以及RET基因重排阳性的转移性DTC或者放射性碘治疗无效的DTC。塞利伯替尼也是一种口服药物，2020年被美国FDA批准用于RET基因突变阳性的转移性MTC或者手术不能切除的MTC，以及RET基因重排阳性的转移性DTC或者放射性碘治疗无效的DTC。这两种药物都可以显著提高患者的客观缓解率（ORR）和无进展生存期（PFS），且不良反应相对较轻，主要包括高血压、肝功能异常、腹泻等。
- 其他靶向药物：除了上述两类靶向药物外，还有一些其他靶向药物正在进行甲状腺癌的临床试验，如针对BRAF、MEK、PI3K、mTOR等信号通路的抑制剂，以及针对免疫检查点（如PD-1、PD-L1、CTLA-4等）的抗体等。这些药物有望为甲状腺癌患者提供更多的治疗选择和更好的治疗效果。
总之，甲状腺癌药物研究治疗领域正在不断取得新的进展，精准靶向药物的应用为甲状腺癌患者带来了新的希望。如果您想了解更多关于甲状腺癌药物或者海外就医方面的信息，欢迎您扫描或点击下方二维码联系泰必达客服，我们将为您提供专业的医药咨询服务。
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