多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的内分泌疾病，影响约10%的育龄女性。PCOS的主要特征是卵巢功能障碍，导致月经不规则、排卵障碍和多毛症等。PCOS患者的血液中往往含有过多的雄激素，如睾酮，这会加重PCOS的症状和并发症，如不孕、代谢综合征、心血管疾病等。
目前，治疗PCOS的药物主要有口服避孕药、抗雄激素药物和胰岛素增敏剂等，但这些药物都有一定的副作用和局限性。例如，口服避孕药会增加血栓形成的风险，抗雄激素药物会影响胎儿发育，胰岛素增敏剂会引起低血糖等。
近日，一种新型的治疗PCOS的药物——Veozah（通用名：elagolix）在美国上市，引起了广泛关注。Veozah是一种口服的促性腺激素释放激素（GnRH）拮抗剂，它可以通过抑制垂体分泌促黄体生成激素（LH）和促卵泡生成激素（FSH），从而降低卵巢产生雄激素的水平。
Veozah已经在美国获得了两个适应症的批准：一是治疗子宫内膜异位症相关的中度至重度疼痛，二是治疗中度至重度子宫肌瘤相关的月经失调。这两种疾病也都与雄激素水平异常有关。
目前，Veozah还在进行一项针对PCOS患者的三期临床试验（ELARIS PCOS I），该试验招募了237名符合罗特达姆标准（Rotterdam criteria）的PCOS患者，随机分为两组，一组服用300毫克/日的Veozah，另一组服用安慰剂，治疗期为6个月。该试验的主要终点是治疗后6个月内至少有2次自发排卵或月经出血。
根据最新公布的数据，Veozah组在主要终点上达到了显著优势，其有效率为84.5%，而安慰剂组仅为23.4%。此外，Veozah组还在次要终点上表现出优异的效果，包括降低总睾酮水平（33.3% vs 4.2%）、改善多毛指数（-1.9 vs -0.2）、改善皮肤油脂分泌（-0.8 vs -0.1）等。Veozah组的不良反应主要是月经失调、头痛、乳房胀痛和热潮红等，大多数为轻至中度，无严重不良事件发生。
Veozah的研发商是一家名为Neurocrine Biosciences的生物制药公司，该公司与阿斯利康（AstraZeneca）合作，将Veozah在全球范围内的开发、生产和商业化权利授予了阿斯利康。阿斯利康将Veozah在美国的销售权授予了阿比维（AbbVie），并在其他国家和地区保留了销售权。
据悉，Veozah的三期临床试验（ELARIS PCOS I）还在继续进行中，预计将于2023年第一季度完成。如果试验结果仍然积极，Veozah有望成为第一个针对PCOS的药物，为广大PCOS患者带来新的治疗选择。
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