子宫内膜癌是一种发生在子宫内膜的恶性肿瘤，是妇科最常见的恶性肿瘤之一。根据世界卫生组织的统计，全球每年有约38万例新发子宫内膜癌，其中约有9万例死亡。目前，手术切除是治疗早期子宫内膜癌的首选方法，而对于晚期或复发的子宫内膜癌，化疗和放疗是常用的治疗手段。然而，化疗和放疗的效果并不理想，且有较大的毒副作用，因此，寻找更有效、更安全的治疗方法是迫切的需求。
近日，日本厚生劳动省批准了一种新的联合治疗方案，即帕博利珠单抗（Pembrolizumab）+乐伐替尼（Lenvatinib）联合治疗晚期或复发的子宫内膜癌。这是基于KEYNOTE-775/Study 309三期临床试验的结果，该试验是一项随机、双盲、安慰剂对照的多中心国际试验，共纳入了827例晚期或复发的子宫内膜癌患者，将其分为两组，一组接受帕博利珠单抗+乐伐替尼联合治疗，另一组接受化疗（多西他赛或紫杉醇）。试验结果显示，与化疗相比，帕博利珠单抗+乐伐替尼联合治疗能够显著提高患者的总生存期（OS）和无进展生存期（PFS），且不增加毒副作用的风险。具体来说，帕博利珠单抗+乐伐替尼联合治疗组的中位OS为18.3个月，而化疗组为11.4个月；帕博利珠单抗+乐伐替尼联合治疗组的中位PFS为7.2个月，而化疗组为3.8个月。此外，帕博利珠单抗+乐伐替尼联合治疗组的客观缓解率（ORR）为40.1%，而化疗组为14.7%。
帕博利珠单抗是一种免疫检查点抑制剂（ICI），能够阻断PD-1/PD-L1信号通路，从而激活免疫系统对肿瘤细胞的攻击。乐伐替尼是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂（TKI），能够同时抑制VEGFR、FGFR、PDGFR等多种信号通路，从而阻断肿瘤血管生成和肿瘤细胞增殖。两者联合使用能够产生协同效应，增强对肿瘤的抗击力。
帕博利珠单抗+乐伐替尼联合治疗方案已经在美国、欧盟、加拿大等多个国家和地区获批，用于治疗晚期或复发的子宫内膜癌。日本是亚洲第一个批准该方案的国家，这为亚洲的子宫内膜癌患者带来了新的希望。
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