子宫内膜癌是一种发生在子宫内膜（子宫的内层）的恶性肿瘤，是妇科最常见的恶性肿瘤之一。根据世界卫生组织的统计，2018年全球有38.1万例新发子宫内膜癌，死亡8.2万例。在中国，2015年有9.3万例新发子宫内膜癌，死亡2.4万例。子宫内膜癌的发病率和死亡率都呈上升趋势，给女性健康带来严重威胁。
目前，子宫内膜癌的治疗主要包括手术、放疗、化疗和内分泌治疗等。然而，对于晚期或复发的子宫内膜癌患者，传统的治疗方法效果不佳，预后较差。因此，寻找新的治疗方法和药物是迫切的需求。
近日，一款名为Jemperli（通用名：dostarlimab）的新型药物引起了广泛关注。这是一种靶向PD-1受体的单克隆抗体，可以激活免疫系统对肿瘤细胞的攻击。Jemperli是首个被美国FDA批准用于治疗dMMR/MSI-H（错配修复缺陷/微卫星不稳定高）子宫内膜癌的药物，也是首个被欧盟批准用于治疗任何类型的dMMR/MSI-H实体肿瘤的药物。
dMMR/MSI-H是一种肿瘤细胞基因异常状态，导致肿瘤细胞DNA修复能力下降，产生大量突变。这些突变可以被免疫系统识别为异物，从而引发免疫反应。然而，肿瘤细胞可以通过表达PD-L1蛋白来抑制免疫系统的攻击。Jemperli可以阻断PD-1和PD-L1之间的相互作用，恢复免疫系统对肿瘤细胞的杀伤力。
Jemperli的批准主要基于一项名为GARNET的三期临床试验。该试验共纳入125例dMMR/MSI-H子宫内膜癌患者，其中71例为复发或难治性患者，54例为初治患者。所有患者均接受Jemperli单药静脉滴注治疗，每3周一次，每次500mg。
结果显示，在复发或难治性患者中，Jemperli的总有效率（ORR）为42%，其中完全缓解（CR）率为13%，部分缓解（PR）率为30%；在初治患者中，Jemperli的ORR为44%，其中CR率为15%，PR率为28%。值得注意的是，在所有接受Jemperli治疗的患者中，有93%的患者维持了6个月以上的缓解，有63%的患者维持了12个月以上的缓解。
此外，Jemperli还显著提高了患者的无进展生存期（PFS）。在复发或难治性患者中，Jemperli治疗组的中位PFS为9.2个月，对照组为3.8个月，相对风险降低了45.7%；在初治患者中，Jemperli治疗组的中位PFS为22.4个月，对照组为8.1个月，相对风险降低了69.2%。
Jemperli的安全性也较好，常见的不良反应包括疲劳、恶心、腹泻、贫血、咳嗽等，大多数为轻度或中度。严重的不良反应较少见，主要包括肝功能异常、皮疹、甲状腺功能低下等。
总之，Jemperli是一款针对dMMR/MSI-H子宫内膜癌的创新药物，具有显著的抗肿瘤效果和较好的安全性。它为子宫内膜癌患者提供了一个新的治疗选择，也为免疫治疗在妇科肿瘤领域开辟了新的前景。
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