Fedratinib(Inrebic)治疗骨髓纤维化的副作用有哪些?如何预防和缓解?

骨髓纤维化是一种慢性的骨髓增生性肿瘤,主要特征是骨髓内纤维组织的增生,导致造血功能受损,血液中的红细胞、白细胞和血小板减少,引起贫血、感染和出血等症状。骨髓纤维化的发病原因尚不明确,目前没有根治的方法,只能通过药物或造血干细胞移植等方式控制病情。

Fedratinib(Inrebic)是一种口服的JAK2抑制剂,可以抑制JAK-STAT信号通路,从而减少异常造血细胞的增殖和分化,改善骨髓纤维化患者的症状和生存质量。Fedratinib(Inrebic)于2019年8月获得美国FDA批准,用于治疗中度或重度的原发性或继发性骨髓纤维化成人患者。

Fedratinib(Inrebic)治疗骨髓纤维化的副作用有哪些?如何预防和缓解?

Fedratinib(Inrebic)的常见副作用

Fedratinib(Inrebic)的常见副作用包括:

  • 恶心、呕吐、腹泻、便秘、食欲减退等消化系统反应
  • 头痛、头晕、失眠、焦虑、抑郁等神经系统反应
  • 肝功能异常、黄疸等肝脏损伤
  • 肾功能异常、尿路感染等肾脏损伤
  • 贫血、白细胞减少、血小板减少等造血系统抑制
  • 出血倾向、静脉血栓形成等出凝血异常
  • 皮疹、瘙痒、荨麻疹等过敏反应
  • 高尿酸血症、高胆固醇血症等代谢紊乱
  • 体重减轻、乏力、发热等全身反应

Fedratinib(Inrebic)的严重副作用

Fedratinib(Inrebic)的严重副作用包括:

  • 脑脊液中嗜酸性粒细胞增多(Wernicke's encephalopathy),这是一种罕见但危及生命的神经系统并发症,表现为意识障碍、记忆障碍、眼球运动障碍、共济失调等。如果出现这些症状,应立即停止服用Fedratinib(Inrebic),并寻求紧急医疗救助。
  • 严重感染,由于Fedratinib(Inrebic)会抑制免疫系统,使患者更容易感染细菌、真菌或病毒等致病微生物,导致肺部感染、败血症、脑膜炎等严重感染。如果出现发热、寒战、咳嗽、呼吸困难等症状,应及时就医,并根据医生的建议调整Fedratinib(Inrebic)的剂量或暂停服用。
  • 严重出血,由于Fedratinib(Inrebic)会降低血小板的数量和功能,使患者更容易出现鼻衄、牙龈出血、皮下出血、消化道出血、颅内出血等严重出血。如果出现血压下降、心率加快、头痛、意识模糊等症状,应立即就医,并根据医生的建议调整Fedratinib(Inrebic)的剂量或暂停服用。

如何预防和缓解Fedratinib(Inrebic)的副作用

为了预防和缓解Fedratinib(Inrebic)的副作用,患者应注意以下几点:

  • 服用Fedratinib(Inrebic)前,应告知医生自己的过敏史、药物史、疾病史等,避免与其他药物或疾病发生相互作用或加重副作用。
  • 服用Fedratinib(Inrebic)期间,应定期检查血常规、肝功能、肾功能、尿酸等指标,监测药物的安全性和有效性,根据检查结果及时调整剂量或停药。
  • 服用Fedratinib(Inrebic)期间,应保持良好的生活习惯,如饮食均衡、多喝水、适当运动、保持心情舒畅等,增强身体抵抗力,减轻药物的毒副作用。
  • 服用Fedratinib(Inrebic)期间,应注意个人卫生,避免接触感染源,如伤口、分泌物、污染物等,预防感染的发生。如有必要,可按医生的建议接种相关的疫苗或使用预防性的抗生素等药物。
  • 服用Fedratinib(Inrebic)期间,应避免使用含有阿司匹林或其他抗凝药物的非处方药物,以免增加出血风险。如有需要,可按医生的建议使用止血药物或输注血小板等措施。
  • 服用Fedratinib(Inrebic)期间,如出现任何不良反应或异常症状,应及时向医生反馈,并按医生的指导进行处理。不要擅自增减剂量或停药。
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