鼻咽癌是一种发生在鼻咽部的恶性肿瘤，主要由EB病毒感染引起。鼻咽癌的发病率在不同地区和种族有很大差异，以中国南方和东南亚地区最高。鼻咽癌的治疗主要依赖放射治疗，对于早期病例，单纯放疗可以达到较好的控制效果；对于中晚期病例，需要联合化学治疗或者靶向治疗，以提高局部控制率和生存率。
然而，即使经过规范的综合治疗，仍有一部分鼻咽癌患者会出现复发或者转移，给患者带来严重的生命威胁和生活质量下降。复发转移鼻咽癌的治疗是一个临床难题，需要根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。目前，复发转移鼻咽癌的综合治疗主要包括以下几种方式：
- 重复放射治疗：对于局部复发或者颈部淋巴结转移的鼻咽癌患者，如果没有明显的放射损伤或者耐受性差，可以考虑进行重复放射治疗，以达到局部控制和缓解症状的目的。重复放射治疗的方式有多种，如外放射、近距离放射、粒子放射等，需要根据患者的具体情况选择合适的方式和剂量。
- 化学治疗：对于不能接受重复放射治疗或者有远处转移的鼻咽癌患者，化学治疗是常用的全身治疗手段。化学治疗可以选择单药或者联合方案，常用的药物有顺铂、卡铂、紫杉醇、吉西他滨、多西他赛等。化学治疗可以改善患者的生存时间和生活质量，但也会带来一些不良反应，如恶心呕吐、脱发、血液系统抑制等，需要密切监测和处理。
- 靶向治疗：靶向治疗是指针对肿瘤细胞特有的分子靶点进行干预，从而抑制肿瘤细胞的生长和扩散。靶向治疗相比化学治疗具有更高的选择性和更低的毒副作用，是近年来肿瘤治疗领域的一个重要进展。目前，已经有一些靶向药物被用于复发转移鼻咽癌的治疗，如埃克替尼（Axitinib）、卡博替尼（Cabozantinib）、培美曲塞（Pembrolizumab）等。这些药物主要针对VEGFR、MET、PD-1等靶点，可以有效抑制肿瘤血管生成、肿瘤细胞增殖和免疫逃逸，从而延长患者的无进展生存期和总生存期。靶向治疗的不良反应主要有高血压、蛋白尿、皮疹、甲状腺功能异常等，需要定期检查和调整用药。
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