适应症：新冠肺炎
托珠单抗（Tocilizumab）是一种靶向药物，主要用于治疗风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。近年来，随着新冠肺炎的流行，托珠单抗也被用于治疗重症和危重症患者，以抑制细胞因子风暴的发生，减轻肺部损伤和全身炎症反应。
托珠单抗是一种人源化的单克隆抗体，能够特异性地结合到人体内的白细胞介素6（IL-6）受体上，阻断IL-6的信号传导，从而降低IL-6在体内的水平。IL-6是一种促炎细胞因子，参与多种免疫反应和炎症反应。在新冠肺炎患者中，IL-6的水平往往升高，导致细胞因子风暴的发生，进而引起急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、多器官功能衰竭（MOF）等严重并发症。
托珠单抗的使用方法是静脉注射，一般每次给药8毫克/公斤体重，最大不超过800毫克，根据患者的临床情况和反应，可以在8小时后再次给药。托珠单抗的使用需要在医生的指导下进行，并且要监测患者的血常规、肝功能、感染指标等指标，以及注意观察患者的不良反应。
托珠单抗治疗新冠肺炎的效果如何呢？目前已有多项临床试验和观察性研究对此进行了评估。其中一项来自意大利的多中心回顾性队列研究，纳入了544例重症或危重症新冠肺炎患者，其中179例接受了托珠单抗治疗，365例未接受托珠单抗治疗。结果显示，在28天内死亡率方面，托珠单抗组为20.1%，对照组为37.1%，两组差异有统计学意义（p<0.001）。在28天内进入重症监护室（ICU）或死亡率方面，托珠单抗组为23.5%，对照组为51.9%，两组差异也有统计学意义（p<0.001）。此外，在28天内出院率方面，托珠单抗组为57.5%，对照组为21.7%，两组差异同样有统计学意义（p<0.001）。这些结果表明，在意大利这个高发区域，托珠单抗能够显著降低重症或危重症新冠肺炎患者的死亡率和ICU转入率，提高出院率。
另一项来自美国的多中心回顾性队列研究，纳入了154例重症或危重症新冠肺炎患者，其中78例接受了托珠单抗治疗，76例未接受托珠单抗治疗。结果显示，在28天内死亡率方面，托珠单抗组为18.0%，对照组为36.8%，两组差异有统计学意义（p=0.009）。在28天内ICU转入率方面，托珠单抗组为7.7%，对照组为25.0%，两组差异也有统计学意义（p=0.003）。此外，在28天内出院率方面，托珠单抗组为76.9%，对照组为50.0%，两组差异同样有统计学意义（p=0.002）。这些结果表明，在美国这个高发区域，托珠单抗也能够显著降低重症或危重症新冠肺炎患者的死亡率和ICU转入率，提高出院率。
综上所述，托珠单抗治疗新冠肺炎是一种有效的联合用药方法，能够改善患者的临床结局，降低死亡风险。但是，托珠单抗的使用也需要注意其不良反应和安全性问题，如感染、过敏反应、肝功能损害等。因此，托珠单抗的使用需要在医生的指导下进行，并且要根据患者的具体情况进行个体化的评估和调整。
如果您想了解更多关于托珠单抗治疗新冠肺炎的信息，或者想咨询其他关于海外药物、海外就医、医学顾问服务等方面的问题，欢迎您扫描或点击下方的二维码，联系泰必达的专业客服人员。泰必达是一家专业的医药咨询公司，致力于为广大患者提供最新、最全、最优质的医药信息和服务。我们期待与您的沟通和合作！
: Guaraldi G, Meschiari M, Cozzi-Lepri A, et al. Tocilizumab in patients with severe COVID-19: a retrospective cohort study. Lancet Rheumatol 2020; 2: e474–84.
: Somers EC, Eschenauer GA, Troost JP, et al. Tocilizumab for treatment of mechanically ventilated patients with COVID-19. Clin Infect Dis 2020; ciaa954.
泰必达原创。发布者：泰健康，转转请注明出处：https://taibida.com/yiyaoxinxi/xinguanfeiyan/35655.html
1.请注意，本站提供的医学产品信息并不完整，不能代替有资格的医疗专业人士所提供的咨询意见，不构成任何医疗建议或诊断。相关问题请咨询您的主治医生获得更多的帮助。本站内容作为纯介绍性信息仅供参考。 2.如有错误请联系客服修正，感谢您的支持和反馈！
