托珠单抗是一种人源化的单克隆抗体,它可以阻断白细胞介素6(IL-6)与其受体的结合,从而抑制IL-6介导的炎症反应。托珠单抗也被称为托珠单抗注射液、雅美罗、ACTEMRA或TocilizumabInjection,它是由瑞士罗氏公司开发和生产的。
托珠单抗主要用于治疗中重度活动性类风湿关节炎(RA)、系统性红斑狼疮(SLE)、系统性硬化症(SSc)、巨细胞动脉炎(GCA)、幼年特发性关节炎(JIA)等自身免疫性疾病,以及新冠肺炎等重症感染引起的细胞因子风暴。托珠单抗可以有效地缓解关节肿胀和疼痛,改善关节功能,降低血沉和C反应蛋白等炎性指标,提高生活质量。
托珠单抗虽然有很好的治疗效果,但也不是没有副作用的。托珠单抗的不良反应主要包括以下几方面:
- 感染:托珠单抗会降低机体的免疫力,使患者更容易感染细菌、真菌或病毒等致病微生物,尤其是呼吸道感染、泌尿道感染和皮肤感染。因此,使用托珠单抗前后要注意个人卫生,避免接触传染源,及时发现和治疗感染。
- 肝功能异常:托珠单抗可能会导致肝酶升高,表现为转氨酶(ALT或AST)或碱性磷酸酶(ALP)水平增高。这通常是暂时性的,并不一定伴有肝脏损伤或黄疸。使用托珠单抗期间要定期监测肝功能指标,如果发现异常要及时调整剂量或停药。
- 血液系统异常:托珠单抗可能会引起血小板减少、中性粒细胞减少或白细胞总数减少等血液系统的不良反应。这些反应一般较轻微,不会导致出血或感染的风险增加。使用托珠单抗期间要定期检查血常规,如果发现异常要及时调整剂量或停药。
- 胃肠道反应:托珠单抗可能会引起胃肠道的不适,如恶心、呕吐、腹泻、便秘、腹痛等。这些反应一般较轻微,不会影响患者的饮食和生活。使用托珠单抗期间要注意饮食健康,避免刺激性食物,如果有必要可以使用护胃药或止泻药等对症治疗。
- 过敏反应:托珠单抗可能会引起过敏反应,表现为皮疹、荨麻疹、瘙痒、发热、气喘、低血压等。这些反应一般发生在注射过程中或注射后24小时内,严重者可能会导致过敏性休克或死亡。因此,使用托珠单抗前要做皮试,注射时要在医生的监护下进行,注射后要观察至少1小时,如果出现过敏反应要立即停药并给予抗过敏治疗。
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