肾癌是一种常见的泌尿系统恶性肿瘤，每年约有40万人死于该病。目前，手术切除是肾癌的主要治疗方法，但约有30%的患者在诊断时已经出现转移，称为转移性肾癌（mRCC）。对于mRCC患者，靶向药物和免疫治疗是目前的标准治疗方案，但仍然存在耐药性和毒副作用等问题。因此，寻找更有效和安全的治疗策略是mRCC患者的迫切需求。
近年来，免疫检查点抑制剂（ICI）作为一种新型的免疫治疗手段，引起了广泛的关注和研究。ICI可以通过阻断肿瘤细胞和免疫细胞之间的抑制性信号，激活免疫系统对肿瘤的杀伤作用。目前，已有多种ICI获得了临床批准，用于治疗多种实体肿瘤，包括mRCC。
根据最新的临床指南，ICI联合靶向药物或其他ICI是mRCC患者的一线治疗选择。例如，PD-1抑制剂尼沃拉单抗（Nivolumab）联合CTLA-4抑制剂伊匹单抗（Ipilimumab），PD-L1抑制剂阿特珠单抗（Atezolizumab）联合VEGF受体抑制剂贝伐单抗（Bevacizumab），PD-1抑制剂帕博利珠单抗（Pembrolizumab）联合VEGFR2抑制剂阿西替尼（Axitinib），以及PD-L1抑制剂阿维单抗（Avelumab）联合VEGFR3抑制剂苏尼替尼（Sunitinib）等组合方案，都已经证实了其在提高mRCC患者的生存期和生活质量方面的优势。
然而，并非所有的mRCC患者都能从ICI治疗中受益，且ICI也存在一定的毒副作用风险。因此，如何选择合适的患者、优化治疗方案、评估治疗效果、应对不良反应等问题，都需要医生和患者共同探讨和解决。此外，还需要更多的基础和临床研究，探索ICI在mRCC治疗中的新机制、新靶点、新组合和新领域。
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