肾癌是一种常见的泌尿系统恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的2%~3%,在泌尿系统恶性肿瘤中仅次于膀胱癌,居第二位。肾癌的发病率呈逐年上升趋势,每年约有27万人被诊断出患有肾癌,其中大约10万人死于该病。肾癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗、生物治疗和靶向治疗等,其中靶向治疗是近年来发展较快的一种新型治疗手段,已经成为晚期肾癌患者的主要治疗选择之一。
阿昔替尼(Axitinib)是一种口服的多靶点酪氨酸激酶抑制剂,主要通过抑制血管内皮生长因子受体(VEGFR)来阻断肿瘤血管生成,从而抑制肾癌细胞的生长和扩散。阿昔替尼在2012年1月被美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于治疗晚期肾细胞癌(RCC),并在同年5月被欧洲药品管理局(EMA)批准用于同样的适应症。阿昔替尼在中国也于2017年11月获得了国家药品监督管理局(NMPA)的批准,用于治疗经过血管生成抑制剂治疗后进展或耐药的晚期RCC。
阿昔替尼的商品名为英维达(Inlyta),由辉瑞公司生产,每盒包含56片,每片5毫克。阿昔替尼的推荐剂量为每日两次,每次5毫克,每次服用间隔至少12小时。根据个体差异和耐受性,剂量可以在2毫克到10毫克之间调整。阿昔替尼应该在饭前或饭后至少2小时内服用,避免与食物同时服用。服用阿昔替尼期间应该定期监测血压、甲状腺功能、肝功能和血液常规等指标,以及可能出现的不良反应,如高血压、蛋白尿、出血、腹泻、恶心、呕吐、食欲减退、口腔溃疡、皮疹、手足综合征等,并根据严重程度进行相应的处理。
阿昔替尼作为一种创新的靶向药物,在提高晚期RCC患者的生存质量和延长生存期方面显示出了良好的效果。然而,由于其价格较高,在国内很多患者难以负担。据了解,2021年河南省医保目录中将阿昔替尼纳入了医保报销范围,每盒的价格为人民币1.2万元左右,比之前的市场价下降了近一半。这对于河南省的肾癌患者来说无疑是一个好消息,也体现了国家对于罕见病和重大疾病患者的关怀和支持。
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