用阿昔替尼治疗肾癌,能延长多久的生存期?

肾癌是一种常见的泌尿系统恶性肿瘤,严重影响患者的生活质量和预后。目前,手术是肾癌的主要治疗方法,但对于晚期或转移性肾癌,手术效果不佳,需要辅以药物治疗。阿昔替尼(Axitinib)是一种靶向药物,可以抑制肾癌细胞的血管生成,从而阻断肿瘤的生长和扩散。那么,用阿昔替尼治疗肾癌,能延长多久的生存期呢?

用阿昔替尼治疗肾癌,能延长多久的生存期?

根据临床试验的结果,阿昔替尼作为二线治疗,可以显著提高转移性肾癌患者的无进展生存期(PFS),即患者在没有出现病情恶化的情况下的存活时间。一项针对转移性肾癌患者的随机、双盲、安慰剂对照的三期临床试验(AXIS)显示,阿昔替尼组的中位PFS为6.7个月,而安慰剂组为4.7个月,差异有统计学意义(P<0.0001)。此外,阿昔替尼组的客观缓解率(ORR),即患者在治疗后出现肿瘤体积缩小或消失的比例,也高于安慰剂组(19.4% vs 9.4%)。虽然阿昔替尼组的总生存期(OS),即患者从入组到死亡的时间,与安慰剂组没有显著差异(20.1个月 vs 19.2个月),但这可能与交叉治疗的影响有关,即安慰剂组中有54%的患者在出现病情进展后转换为接受阿昔替尼治疗。

阿昔替尼作为一线治疗,也可以改善转移性肾癌患者的预后。一项针对转移性肾癌患者的开放标签、随机、多中心、非劣效性三期临床试验(AGILE 1051)显示,阿昔替尼组与索拉非尼(Sorafenib)组相比,在中位PFS方面没有显著差异(10.1个月 vs 6.5个月),但在ORR方面有明显优势(32% vs 15%)。此外,阿昔替尼组在OS方面也有趋势性优势(35.7个月 vs 29.3个月),但差异未达到统计学意义。

综上所述,用阿昔替尼治疗肾癌,可以延长患者的无进展生存期,并提高客观缓解率。根据不同的临床情况和医生的建议,阿昔替尼可以作为一线或二线治疗方案。当然,阿昔替尼也有一些常见的不良反应,如高血压、腹泻、乏力、食欲减退、恶心、呕吐等,需要患者在医生的指导下合理用药,定期监测血压和肝肾功能,及时处理并发症。

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