肾癌是一种常见的泌尿系统恶性肿瘤，每年全球有约40万人死于该病。目前，晚期肾癌的治疗主要包括靶向药物和免疫治疗，但是单药治疗的效果有限，且易出现耐药性。因此，寻找更有效的联合治疗方案是肾癌患者的迫切需求。
近日，一项国际多中心III期临床试验（COSMIC-313）的结果在欧洲肿瘤学会（ESMO）2021年年会上公布，该试验评估了卡博替尼（Cabometyx）联合双免疫检查点抑制剂（ICI）尼沃拉木（Opdivo）和伊匹利单抗（Yervoy）对于晚期肾癌患者的疗效和安全性。结果显示，这种三联疗法能够显著提高患者的无进展生存期（PFS），相比于尼沃拉木和伊匹利单抗的二联疗法，中位PFS延长了近4个月，达到16.6个月。此外，三联疗法还能够提高患者的客观缓解率（ORR），达到68%，而二联疗法的ORR为52%。三联疗法的安全性也可接受，不良反应主要为轻至中度，且可控制。
卡博替尼是一种口服的小分子靶向药物，能够同时抑制多种酪氨酸激酶受体，包括VEGFR、MET、RET等，从而阻断肿瘤血管生成和肿瘤细胞增殖。尼沃拉木和伊匹利单抗则是两种免疫检查点抑制剂，分别作用于PD-1和CTLA-4通路，能够激活机体的免疫系统，增强对肿瘤细胞的杀伤力。这三种药物的联合使用，可以实现“双轮驱动”的效果，既能够切断肿瘤的血液供应，又能够调动免疫力量，从而达到更好的治疗效果。
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