肾癌是一种常见的泌尿系统恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2%-3%。目前，手术切除是治疗局限性肾癌的首选方法，但约有30%的患者在诊断时已经出现转移，而且约有20%-40%的患者在手术后会发生复发或转移。对于转移性肾癌（mRCC），传统的化疗和放疗效果不佳，预后较差，中位生存期仅为10-15个月。
近年来，随着对肾癌发病机制的深入了解，靶向治疗和免疫治疗成为了mRCC的主要治疗手段。靶向治疗主要针对肾癌细胞的血管生成和能量代谢途径，如血管内皮生长因子受体（VEGFR）、血管生成素受体（PDGFR）、哺乳动物雷帕霉素（mTOR）等。免疫治疗主要通过激活或增强机体自身的免疫系统，识别和清除肿瘤细胞，如程序性死亡-1（PD-1）和程序性死亡配体-1（PD-L1）等。
卡博替尼（Cabozantinib）是一种口服小分子多靶点抑制剂，可以同时抑制VEGFR、MET、AXL等多种受体酪氨酸激酶，从而抑制肿瘤血管生成、侵袭和转移。纳武利尤单抗（Nivolumab）是一种人源化单克隆抗体，可以特异性地结合PD-1受体，阻断PD-1与PD-L1的相互作用，恢复T细胞的功能，增强免疫反应。两者联合使用，可以发挥协同作用，提高mRCC患者的生存率和生活质量。
目前，已有多项临床试验证实了卡博替尼联合纳武利尤单抗治疗mRCC的安全性和有效性。其中，最具代表性的是CheckMate 9ER试验，该试验是一项国际多中心、随机、开放标签、三期临床试验，共纳入651例未接受过全身治疗的mRCC患者，按1:1随机分组接受卡博替尼联合纳武利尤单抗或索拉非尼治疗。结果显示，卡博替尼联合纳武利尤单抗组的中位无进展生存期（PFS）为16.6个月，显著高于索拉非尼组的8.3个月（风险比为0.51；95%置信区间为0.41-0.64；P<0.0001）。同时，卡博替尼联合纳武利尤单抗组的客观缓解率（ORR）为55.7%，显著高于索拉非尼组的27.1%（P<0.0001）。此外，卡博替尼联合纳武利尤单抗组的中位总生存期（OS）尚未达到，但已经显示出与索拉非尼组相比的显著优势（风险比为0.60；95%置信区间为0.40-0.89；P=0.001）。在安全性方面，卡博替尼联合纳武利尤单抗组的不良反应发生率与索拉非尼组相当，主要为轻至中度，可耐受，且可通过剂量调整或药物治疗控制。
综上所述，卡博替尼联合纳武利尤单抗是一种有效且安全的治疗mRCC的方案，可以显著提高患者的PFS、ORR和OS，改善患者的生活质量。如果您想了解更多关于卡博替尼联合纳武利尤单抗治疗肾癌的信息，或者想咨询其他关于肾癌的问题，欢迎扫描或点击下方的二维码，联系泰必达的专业医药顾问，我们将为您提供最专业、最贴心、最全面的服务。
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