卡博替尼（Cabozantinib）是一种靶向药物，主要用于治疗晚期肾细胞癌、肝细胞癌和甲状腺癌。它的作用机制是抑制多种酪氨酸激酶，包括血管内皮生长因子受体（VEGFR）、表皮生长因子受体（EGFR）、肝细胞生长因子受体（MET）等，从而阻断肿瘤血管生成和肿瘤细胞增殖。
卡博替尼的别名有Cabozanib、Cometriq、Cabometyx等，它由美国BDR公司开发，目前已经在多个国家和地区获得批准上市。在中国，卡博替尼于2020年12月获得国家药品监督管理局（NMPA）批准，用于晚期肾细胞癌的二线治疗。
卡博替尼的功效主要体现在以下几个方面：
- 延长无进展生存期（PFS）。在一项针对晚期肾细胞癌患者的三期临床试验（METEOR）中，卡博替尼与安慰剂相比，显著延长了患者的中位PFS，分别为7.4个月和3.8个月。
- 提高总生存期（OS）。在同一项临床试验中，卡博替尼与安慰剂相比，显著提高了患者的中位OS，分别为21.4个月和16.5个月。
- 改善客观缓解率（ORR）。在同一项临床试验中，卡博替尼与安慰剂相比，显著改善了患者的ORR，分别为17%和3%。
- 适用于多种基因突变类型。在一项针对晚期甲状腺癌患者的三期临床试验（EXAM）中，卡博替尼与安慰剂相比，在不同的基因突变类型（RET、BRAF、RAS等）下都显示出优势。
卡博替尼的常见不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、食欲减退、口腔溃疡、高血压、出血、蛋白尿等。在使用卡博替尼时，需要定期监测血压、肝功能、甲状腺功能等指标，并根据情况调整剂量或暂停用药。
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: Choueiri TK, Escudier B, Powles T, et al. Cabozantinib versus everolimus in advanced renal cell carcinoma (METEOR): final results from a randomised, open-label, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2016;17(7):917-927.
: Brose MS, Nutting CM, Jarzab B, et al. Sorafenib in radioactive iodine-refractory, locally advanced or metastatic differentiated thyroid cancer: a randomised, double-blind, phase 3 trial. Lancet. 2014;384(9940):319-328.
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