肾癌新进展:帕博利珠单抗获FDA批准用于某些肾细胞癌的辅助治疗

肾癌是一种常见的泌尿系统恶性肿瘤,每年约有40万人死于肾癌。肾细胞癌是肾癌的主要类型,占肾癌的80%以上。目前,手术切除是治疗局部或局部进展期肾细胞癌的首选方法,但约有30%的患者在手术后会出现复发或转移。因此,寻找有效的辅助治疗方法是提高肾细胞癌患者预后的重要途径。

肾癌新进展:帕博利珠单抗获FDA批准用于某些肾细胞癌的辅助治疗

近日,美国食品药品监督管理局(FDA)批准了一种新的辅助治疗药物——帕博利珠单抗(Pembrolizumab,商品名Keytruda),用于治疗切除后仍有高危复发风险的Ⅲ级或Ⅳ级肾细胞癌患者。帕博利珠单抗是一种免疫检查点抑制剂,可以通过阻断PD-1/PD-L1通路,激活免疫系统对肿瘤细胞的攻击。

FDA的批准基于一项名为KEYNOTE-564的三期临床试验,该试验招募了994名切除后仍有高危复发风险的Ⅲ级或Ⅳ级肾细胞癌患者,随机分为两组,一组接受帕博利珠单抗辅助治疗,一组接受安慰剂。结果显示,帕博利珠单抗组的无复发生存期(DFS)显著优于安慰剂组(中位数未达到 vs 35.7个月),风险比为0.68(95%置信区间为0.53-0.87),p=0.0010。帕博利珠单抗组的总生存期(OS)数据尚未成熟,但目前看来也有积极趋势。帕博利珠单抗组的安全性和耐受性与其在其他适应症中的表现一致,最常见的不良反应包括疲劳、皮疹、甲状腺功能低下、关节炎和恶心等。

这是FDA首次批准一种免疫检查点抑制剂用于肾细胞癌的辅助治疗,也是帕博利珠单抗在泌尿系统肿瘤领域的第四个适应症。此前,帕博利珠单抗已被批准用于晚期或转移性非小细胞肺癌、黑色素瘤、头颈鳞状细胞癌、霍奇金淋巴瘤、结直肠癌、胃癌、食管癌、宫颈癌、乳腺癌、前列腺癌等多种实体瘤和血液系统恶性肿瘤的治疗。

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