戈谢病是一种遗传性的代谢性疾病,由于缺乏酶葡萄糖脑苷脂酶(GBA),导致葡萄糖脑苷脂在细胞内积累,影响多个器官的功能。戈谢病分为三型,其中第一型最为常见,主要表现为贫血、肝脾大、骨骼病变等。第二型和第三型则较为罕见,但症状更为严重,包括神经系统损害、发育迟缓、癫痫等。
目前,戈谢病的治疗主要有两种方法:酶替代治疗(ERT)和底物还原治疗(SRT)。酶替代治疗是通过静脉注射外源性的GBA酶,来补充体内缺乏的酶,从而降低葡萄糖脑苷脂的积累。底物还原治疗是通过口服药物,来抑制葡萄糖脑苷脂的合成,从而减少其在细胞内的生成。
依利格鲁司(Eliglustat)就是一种底物还原治疗药物,它是一种口服胶囊,每天服用两次。依利格鲁司可以选择性地抑制合成葡萄糖脑苷脂的关键酶——谷氨酰胺醛酸合成酶(GCS),从而减少细胞内葡萄糖脑苷脂的积累。依利格鲁司适用于轻中度稳定型第一型戈谢病患者,尤其是那些不能接受或不适合接受酶替代治疗的患者。
依利格鲁司的临床试验结果显示,该药物能够有效地改善戈谢病患者的贫血、肝脾大和血小板减少等主要临床指标,并且能够维持或改善患者的骨密度和生活质量。依利格鲁司的安全性和耐受性也较好,常见的不良反应有头晕、头痛、恶心、呕吐、胃肠不适等,通常较轻微,不影响用药。
依利格鲁司于2014年在美国和欧盟上市,2015年在日本上市,2017年在中国上市,目前已经在全球多个国家和地区得到批准。依利格鲁司的商品名为塞尔吉特(Cerdelga),由赛诺菲公司生产。由于该药物属于孤儿药物,价格较高,在中国每月约需3万人民币。
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