肺癌是一种常见的恶性肿瘤,每年造成数百万人的死亡。目前,肺癌的治疗主要包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。靶向治疗是一种针对肿瘤细胞特定分子标志物的药物治疗,可以有效抑制肿瘤细胞的生长和扩散,同时减少对正常细胞的损伤。目前,已经有多种靶向药物用于肺癌的治疗,例如吉非替尼、埃克替尼、厄洛替尼、奥西替尼等针对EGFR突变的药物,以及克唑替尼、阿来替尼等针对ALK融合基因的药物。
阿特珠单抗(Atezolizumab)是一种新型的靶向药物,它是一种人源化的单克隆抗体,可以与PD-L1(一种肿瘤细胞表面的蛋白质)结合,从而阻断PD-L1与PD-1(一种免疫细胞表面的受体)之间的相互作用。这样,就可以激活免疫系统,使免疫细胞能够识别和杀死肿瘤细胞。阿特珠单抗属于一种称为免疫检查点抑制剂(Immune Checkpoint Inhibitor)的药物,它可以增强机体自身对肿瘤的免疫反应。
阿特珠单抗是由罗氏制药公司开发的,其商品名为泰沙罗(Tecentriq)。目前,阿特珠单抗已经在美国、欧盟、日本等多个国家和地区获得批准,用于治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)、小细胞肺癌(SCLC)、膀胱癌、乳腺癌等多种实体瘤。在中国,阿特珠单抗于2020年12月获得国家药品监督管理局(NMPA)批准,用于治疗晚期非小细胞肺癌。
阿特珠单抗的临床试验数据显示,它可以显著提高晚期非小细胞肺癌患者的生存期和生活质量。在一个名为IMpower150的三期临床试验中,将阿特珠单抗与贝伐珠单抗(Bevacizumab)、紫杉醇(Paclitaxel)和卡铂(Carboplatin)联合使用,与仅使用后三种药物相比,可以延长晚期非小细胞肺癌患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。无进展生存期是指从治疗开始到肿瘤出现进展或死亡之间的时间,总生存期是指从治疗开始到死亡之间的时间。在这个试验中,阿特珠单抗联合方案的无进展生存期为8.3个月,而对照组为6.8个月;总生存期为19.2个月,而对照组为14.7个月。这意味着,阿特珠单抗联合方案可以将晚期非小细胞肺癌患者的生存期延长约4.5个月。
阿特珠单抗的副作用主要与其免疫增强的作用有关,包括皮疹、甲状腺功能异常、肝功能异常、胃肠道炎症、肺炎等。这些副作用通常可以通过给予类固醇或其他免疫抑制剂来控制。阿特珠单抗的使用方法是静脉注射,每三周一次,每次1200毫克。阿特珠单抗的价格较高,每支药物的零售价约为3.6万元人民币。目前,阿特珠单抗还没有进入中国的医保目录,因此患者需要自费购买。
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