帕博利珠单抗（Pembrolizumab，商品名Keytruda）是一种靶向免疫治疗药物，主要用于治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）。它通过阻断PD-1/PD-L1信号通路，激活免疫系统，识别和杀死癌细胞。帕博利珠单抗已经被美国FDA和中国NMPA批准用于多种肿瘤的一线或二线治疗。
帕博利珠单抗虽然是一种有效的抗癌药物，但也会产生一些副作用。这些副作用主要是由于免疫系统过度活跃，导致对正常组织的损伤。常见的副作用包括：
- 皮肤反应：如皮疹、瘙痒、干燥、脱发等。
- 胃肠道反应：如恶心、呕吐、腹泻、便秘、食欲减退等。
- 肝脏反应：如转氨酶升高、黄疸等。
- 肺部反应：如咳嗽、呼吸困难、肺炎等。
- 内分泌反应：如甲状腺功能异常、糖尿病、肾上腺功能不全等。
- 神经系统反应：如头痛、头晕、神经炎等。
- 血液系统反应：如贫血、血小板减少、白细胞减少等。
- 其他反应：如发热、乏力、关节痛、肌肉痛等。
这些副作用的发生率和严重程度因人而异，有些人可能只有轻微的不适，有些人可能需要停药或降低剂量。如果出现严重的副作用，如过敏反应、器官功能衰竭等，应立即就医。
肺癌患者在使用帕博利珠单抗时，需要注意以下几点：
- 在开始治疗前，应做好相关的检查，如PD-L1表达水平、基因突变情况、器官功能等，以评估是否适合使用帕博利珠单抗。
- 在治疗期间，应定期监测血液常规、生化指标、甲功等，以及肿瘤标志物和影像学检查，以评估药物的效果和安全性。
- 在治疗期间，应避免接触感染源，保持良好的生活习惯，增强体质，预防感染和并发症。
- 在治疗期间，应及时报告医生任何不良反应或异常情况，按医嘱调整药物的用法和用量。
- 在治疗期间，应避免使用其他可能影响免疫系统的药物或物质，如类固醇、活性免疫制剂等，除非医生同意。
- 在治疗期间，应避免接种活疫苗，如水痘、麻疹等，以免引起严重的反应。
帕博利珠单抗是一种创新的肺癌治疗药物，为许多晚期肺癌患者带来了希望。但是，它也不是万能的，也不是没有风险的。患者在使用前，应充分了解其适应症、禁忌症、副作用和注意事项，遵循医生的指导，合理使用，以期获得最佳的治疗效果。
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