子宫内膜癌是一种发生在子宫内膜（子宫的内层）的恶性肿瘤，是妇科最常见的癌症之一。根据子宫内膜癌的微卫星不稳定性（MSI）和错配修复缺陷（dMMR）状态，可以将其分为两类：MSI-H/dMMR和MSI-L/MSS。MSI-H/dMMR子宫内膜癌占所有子宫内膜癌的10%~30%，具有较高的突变负荷，更容易产生新抗原，从而激活免疫系统对肿瘤细胞的攻击。因此，MSI-H/dMMR子宫内膜癌是免疫检查点抑制剂治疗的理想靶点。
帕博利珠单抗（Pembrolizumab，商品名Keytruda）是一种免疫检查点抑制剂，能够阻断PD-1和PD-L1之间的相互作用，从而恢复T细胞对肿瘤细胞的杀伤能力。帕博利珠单抗已经被批准用于治疗多种实体瘤和血液肿瘤，包括MSI-H/dMMR的实体瘤。然而，针对MSI-H/dMMR子宫内膜癌的帕博利珠单抗治疗的长期数据尚不明确。
近日，美国国家癌症研究所（NCI）发布了一项关于帕博利珠单抗治疗晚期MSI-H/dMMR子宫内膜癌的最新临床数据。该数据来自NCI-MATCH试验（NCT02465060）的EAY131-Z1H队列，该队列招募了92例晚期或复发性MSI-H/dMMR子宫内膜癌患者，给予他们每3周200mg的帕博利珠单抗静脉注射，直到进展、不耐受或退出为止。该队列的主要终点是客观缓解率（ORR），次要终点包括无进展生存率（PFS）、总生存率（OS）、持续缓解率（DOR）和安全性。
结果显示，92例患者中有86例可评估反应，其中有38例达到客观缓解（44.2%），包括9例完全缓解（10.5%）和29例部分缓解（33.7%）。另外有28例患者达到稳定病情（32.6%），只有20例患者出现进展（23.3%）。中位随访时间为31个月，中位PFS为16.7个月，中位OS为38.4个月。38例达到客观缓解的患者中，有29例（76.3%）持续缓解超过24个月，其中8例仍在接受治疗。帕博利珠单抗的安全性与其在其他肿瘤中的表现一致，最常见的不良反应是疲劳、皮疹、关节痛、甲状腺功能低下和肝功能异常，大多数为1-2级，只有5例患者（5.4%）出现3-4级的不良反应，无治疗相关死亡。
该数据表明，帕博利珠单抗治疗晚期MSI-H/dMMR子宫内膜癌显示出强劲且持久的临床活性，安全性可接受，为这一难治性肿瘤提供了一种有效的治疗选择。如果您想了解更多关于帕博利珠单抗的信息，或者想咨询海外就医、药品渠道、医学顾问等服务，请扫描或点击下方的二维码联系泰必达的客服，我们将竭诚为您提供专业的医药咨询服务。
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