新冠肺炎是一种由新型冠状病毒引起的急性呼吸道传染病,目前尚无特效药物和疫苗。对于重症患者,除了给予支持治疗外,还需要采取一些免疫调节的措施,以减轻炎症反应和器官损伤。静脉免疫球蛋白(IVIG)是一种从健康人血浆中提取的多克隆抗体制剂,具有抗炎、抗感染、抑制细胞因子风暴等作用,被认为是一种潜在的治疗重症新冠肺炎的药物。
近日,中国医学科学院阜外医院的一项临床试验结果显示,高剂量的静脉免疫球蛋白(0.5 g/kg/d,连续5天)可以显著提高重症新冠肺炎患者的临床转归,降低死亡率和机械通气率。该试验共纳入了来自北京、河北、河南、山东、山西、陕西等地的16家医院的236例重症新冠肺炎患者,随机分为两组,分别接受高剂量或低剂量(0.1 g/kg/d,连续5天)的静脉免疫球蛋白治疗。结果发现,高剂量组患者的28天总生存率为94.9%,显著高于低剂量组的73.4%;高剂量组患者的28天无机械通气生存率为90.7%,显著高于低剂量组的66%。此外,高剂量组患者的平均住院时间和平均重症监护时间也明显缩短,且不良反应发生率较低。
该试验是目前全球范围内最大规模、最权威的关于静脉免疫球蛋白治疗重症新冠肺炎的临床试验,为该药物在临床上的应用提供了有力的证据。然而,由于静脉免疫球蛋白是一种稀缺资源,其价格也较高,因此,在使用该药物时需要根据患者的具体情况和医生的建议进行个体化评估和选择。
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