急性髓性白血病(AML)是一种恶性血液病,主要表现为骨髓造血功能障碍,导致贫血、出血、感染等严重并发症。AML的治疗主要包括化疗、靶向治疗、造血干细胞移植等,但是化疗的毒副作用大,移植的条件限制多,因此,寻找有效的靶向药物是AML患者的迫切需求。
吉妥单抗gemtuzumab是一种人-小鼠嵌合型单克隆抗体,它可以特异性地识别和结合到AML细胞表面的CD33抗原,然后释放出毒性很强的卡尔酰胺类抗生素(calicheamicin),从而杀死癌细胞。吉妥单抗gemtuzumab是一种靶向药物,它不会对正常的造血细胞造成伤害,因此,它的毒副作用相对较小。
吉妥单抗gemtuzumab在2000年首次获得美国FDA批准上市,用于治疗CD33阳性的复发或难治性AML患者。但是,在2010年,由于临床试验显示该药物并没有提高患者的总生存期,而且增加了死亡风险和严重肝毒性反应的发生率,该药物被主动撤回市场。在此之后,经过多项新的临床试验和数据分析,证实了吉妥单抗gemtuzumab在低剂量和联合化疗方案下的安全性和有效性,该药物于2017年重新获得美国FDA批准上市,用于治疗新诊断的CD33阳性AML患者。
吉妥单抗gemtuzumab在中国也已经获得了国家药品监督管理局(NMPA)的批准上市,用于治疗CD33阳性的复发或难治性AML患者。该药物在中国由辉瑞公司负责销售,商品名为Mylotarg。目前,该药物在中国尚未纳入医保目录,价格较高,需要自费购买。
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