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新冠肺炎是一种由新型冠状病毒引起的急性呼吸道传染病，目前尚无特效药物。瑞德西韦是一种广谱抗病毒药，已被证明能抑制新型冠状病毒的体外复制。本文将介绍美国内科医师学会（ACP）发布的关于瑞德西韦用于新冠肺炎的最终实践要点，以供医生和患者参考。
瑞德西韦的适应证和用法
根据ACP的指南，瑞德西韦适用于以下情况：
- 有低氧血症（血氧饱和度≤94%或需氧疗）的成年患者，且无需机械通气或体外膜肺氧合（ECMO）。
- 有高危因素（如年龄≥65岁、肥胖、妊娠、免疫抑制、慢性肾脏病、慢性心脏病、慢性肺病等）的成年患者，即使无低氧血症，也可考虑使用。
对于这些患者，ACP建议使用10天的瑞德西韦治疗方案，即第一天200毫克静脉注射，之后每天100毫克静脉注射。如果患者在5天内有明显改善，可以停止治疗。如果患者在10天内无改善或恶化，可以考虑延长治疗时间。
瑞德西韦的效果和安全性
ACP指出，目前有三项随机对照试验（RCT）评估了瑞德西韦对新冠肺炎的效果和安全性，分别是ACTT-1、ACTT-2和SOLIDARITY。这些试验的结果并不一致，但总体而言，显示了以下几点：
- 瑞德西韦可能能缩短住院时间和恢复时间，尤其是对于早期使用的患者。
- 瑞德西韦可能能降低死亡风险，但这一效果并不显著，需要更多证据支持。
- 瑞德西韦可能能减少需要机械通气或ECMO的患者比例，但这一效果也不显著，需要更多证据支持。
- 瑞德西韦的常见不良反应包括肝功能异常、头痛、恶心、呕吐等，一般较轻微，不影响治疗。
瑞德西韦的获取方式
由于新冠肺炎的流行，全球对瑞德西韦的需求远远超过了供应。因此，获取瑞德西韦并不容易。在美国，政府已经购买了大部分的库存，并通过州卫生部门分配给各医院。在其他国家，瑞德西韦的供应可能更加紧张。
如果您或您的亲友患有新冠肺炎，想要使用瑞德西韦治疗，您可以咨询您的医生，看看您是否符合使用条件，以及您所在的医院是否有足够的库存。如果您无法在本地获取瑞德西韦，您也可以联系我们泰必达的专业医药咨询团队，我们可以为您提供以下服务：
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