乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，也是女性死亡的主要原因之一。根据乳腺癌的分子分型，可以将其分为四种类型：激素受体阳性（HR+）、人类表皮生长因子受体2阳性（HER2+）、三阴性（TNBC）和未知型。其中，HER2+乳腺癌占所有乳腺癌的15%~20%，具有较高的复发率和转移率，预后较差。
目前，早期HER2+乳腺癌的标准治疗方案是手术切除肿瘤后，接受化疗和靶向治疗。靶向治疗主要是使用抗HER2单克隆抗体药物，如曲妥珠单抗（Herceptin）、帕妥珠单抗（Perjeta）和曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗（HP）。这些药物可以有效地抑制HER2信号通路，从而抑制肿瘤细胞的增殖和存活，提高患者的无复发生存率（DFS）和总生存率（OS）。
然而，并非所有的早期HER2+乳腺癌患者都需要接受相同强度的化疗和靶向治疗。根据患者的临床特征和肿瘤特征，可以将其分为不同的风险分层，如低风险、中风险和高风险。不同风险分层的患者对治疗的反应和耐受性也不同，因此需要根据个体化的风险评估来制定最适合的治疗方案。这就是所谓的风险适应疗法。
风险适应疗法的目标是为低风险患者提供更温和、更安全、更经济的治疗方案，避免过度治疗带来的不必要的毒副作用和经济负担；同时为高风险患者提供更强化、更有效、更个性化的治疗方案，提高治愈率和生存质量。
近年来，随着对早期HER2+乳腺癌风险评估方法和标准的不断完善，以及新型靶向药物和联合用药方案的不断出现，风险适应疗法已经成为早期HER2+乳腺癌治疗领域的一个重要趋势和发展方向。在本文中，我们将介绍一些最新的临床试验结果，展示风险适应疗法在早期HER2+乳腺癌治疗中的应用和进展。
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