病理完全解释（pCR）是指在接受新辅助化疗（NAC）后，乳腺癌患者的乳房和淋巴结中没有残留的侵袭性肿瘤。pCR是NAC的一个重要疗效指标，也是预测乳腺癌患者预后的一个因子。然而，不同亚型的乳腺癌对NAC的反应和预后有很大差异，因此，pCR对不同亚型的乳腺癌患者的预后意义也不相同。
HER2阳性（HER2+）乳腺癌是一种生物学行为恶性的亚型，约占所有乳腺癌的15%～20%。HER2+乳腺癌患者对NAC的反应较好，pCR率较高，但如果没有达到pCR，其预后较差。因此，pCR对HER2+乳腺癌患者的预后具有重要意义。
近日，一项针对HER2+乳腺癌患者的荟萃分析发表在《临床肿瘤学杂志》上，该分析基于13个临床试验，共纳入了11306例HER2+乳腺癌患者，其中有2380例达到了pCR（21.1%），其余8926例没有达到pCR（78.9%）。研究者比较了两组患者的无疾病进展生存（PFS）和总生存（OS）。
结果显示，达到pCR的患者，其PFS和OS显著优于没有达到pCR的患者。具体来说，达到pCR的患者，其PFS风险比（HR）为0.44（95%置信区间[CI]：0.39～0.50），OS风险比为0.41（95%CI：0.35～0.48）。这些结果在不同年龄段、不同分期、不同雌激素受体（ER）状态、不同化疗方案和不同靶向治疗方案的亚组分析中均得到了一致的证实。
此外，研究者还发现，在达到pCR的患者中，接受曲妥珠单抗或曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗治疗的患者，其PFS和OS均优于仅接受曲妥珠单抗治疗的患者。这表明，在HER2+乳腺癌患者中，双重靶向治疗可以进一步改善达到pCR的患者的预后。
总之，这项荟萃分析进一步验证了pCR作为HER2+乳腺癌预后的预测因子的价值，并提示了双重靶向治疗在提高pCR率和改善达到pCR患者预后方面的作用。这些结果为HER2+乳腺癌患者的个体化治疗提供了有益的参考。
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