塞利尼索（通用名：Selinexor），也被称为希维奥、Xpovio、Selinex，是一种核输出抑制剂，用于治疗特定类型的癌症。本文将详细探讨塞利尼索的服用剂量、适应症、剂量调整以及注意事项。
药物概述
塞利尼索是一种口服药物，其作用机制是抑制XPO1（核输出蛋白1），这是一种蛋白质，负责将肿瘤抑制因子和其他分子从细胞核运输到细胞质。通过抑制XPO1，塞利尼索能够诱导肿瘤细胞凋亡并抑制肿瘤生长。
适应症
塞利尼索与地塞米松联用，适用于既往接受过治疗且对至少一种蛋白酶体抑制剂、一种免疫调节剂以及一种抗CD38单抗难治的复发或难治性多发性骨髓瘤成人患者。
推荐剂量
根据说明书，塞利尼索的推荐剂量为每次80 mg，每周第1和第3天口服。地塞米松的推荐剂量为20 mg，每周第1和第3天与塞利尼索一起口服。
剂量调整
剂量调整通常基于患者的耐受性和出现的不良反应。以下是塞利尼索剂量调整的一些指导原则：
血液学不良反应
| 不良反应 | 措施 |
|---|---|
| 血小板减少症 | 将剂量下调一个水平 |
| 中性粒细胞减少症 | 暂停用药，直至恢复后下调剂量 |
| 贫血 | 下调剂量或采取其他疗法 |
非血液学不良反应
| 不良反应 | 措施 |
|---|---|
| 恶心和呕吐 | 维持剂量并给予止吐药 |
| 腹泻 | 维持用药并给予支持性治疗 |
| 体重下降和厌食 | 暂停用药并给予支持性治疗 |
使用注意事项
在使用塞利尼索期间，患者应接受密切监测，包括全血细胞计数、血清生化、体重、营养状况和液体容量状况。此外，患者应维持充分的液体和热量摄入，并在首次服用前和治疗期间，给予5-HT3受体拮抗剂和/或其他止吐药物。
结论
塞利尼索是一种有效的多发性骨髓瘤治疗药物，但其使用需要在医师指导下进行，严格遵守推荐的剂量和剂量调整指南。患者在使用过程中应接受适当的监测和支持性治疗，以确保安全和提高治疗效果。
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