替莫唑胺（Temozolomide，简称TMZ）是一种用于治疗恶性脑瘤的化疗药物，它可以通过血脑屏障，进入脑部，对脑内的肿瘤细胞产生杀伤作用。替莫唑胺的商品名有Temoside100、蒂清、替莫唑胺胶囊等，它们都是由印度的cipla公司生产的。本文将介绍替莫唑胺的基本信息，包括它的适应症、用法用量、不良反应、注意事项等。
替莫唑胺的适应症
替莫唑胺主要用于治疗以下几种类型的恶性脑瘤：
- 新诊断的多形性胶质母细胞瘤（GBM）或神经胶质母细胞瘤（AGBM），与放射治疗联合使用。
- 复发或难治性的黑色素瘤，单药使用。
- 复发或难治性的无力型星形细胞瘤（AA），单药使用。
替莫唑胺的用法用量
替莫唑胺的用法用量因人而异，需要根据患者的体重、肝肾功能、血液学指标等因素调整。一般来说，替莫唑胺是以口服胶囊的形式给药，每日一次，空腹服用，服药前后至少2小时内不要进食。替莫唑胺的剂量和疗程也根据不同的适应症而有所差异，具体如下：
- 对于新诊断的GBM或AGBM，替莫唑胺与放射治疗联合使用，每日剂量为75 mg/m2，连续服用42天（最多49天），同时进行放射治疗。放射治疗结束后，休息4周，然后开始替莫唑胺单药维持治疗。维持治疗每日剂量为150-200 mg/m2，每28天为一个周期，每周期前5天连续服药，后23天休息。最多可进行6个周期。
- 对于复发或难治性的黑色素瘤，替莫唑胺单药使用，每日剂量为150-200 mg/m2，每28天为一个周期，每周期前5天连续服药，后23天休息。直到疾病进展或不可耐受的毒性发生为止。
- 对于复发或难治性的AA，替莫唑胺单药使用，每日剂量为150-200 mg/m2，每28天为一个周期，每周期前5天连续服药，后23天休息。直到疾病进展或不可耐受的毒性发生为止。
替莫唑胺的不良反应
替莫唑胺最常见的不良反应是骨髓抑制，表现为白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少等。这些反应通常在服药后第4周出现，并在停药后第3周恢复。因此，患者在服用替莫唑胺期间，需要定期检查血常规，以及时发现和处理血液学异常。
替莫唑胺还可能引起其他不良反应，如恶心、呕吐、头痛、便秘、腹泻、食欲减退、乏力、发热、皮疹、肝功能异常等。这些反应一般较轻微，可通过对症治疗或调整剂量来缓解。如果出现严重或持续的不良反应，应及时向医生咨询。
替莫唑胺的注意事项
服用替莫唑胺时，还需要注意以下几点：
- 替莫唑胺是一种有毒性的药物，应按医嘱严格服用，不要随意增减剂量或停药。服药期间，应避免接触孕妇、婴幼儿和免疫力低下的人群，以防传染。
- 替莫唑胺可能导致不育或遗传缺陷，因此，在服药期间及停药后6个月内，应采取有效的避孕措施，避免怀孕或生育。如果在服药期间或停药后6个月内发生怀孕，应立即通知医生。
- 替莫唑胺可能影响驾驶或操作机器的能力，因此，在服药期间，应避免从事这些活动，或在有人陪同的情况下进行。
- 替莫唑胺可能与其他药物发生相互作用，影响其效果或安全性。因此，在服用替莫唑胺前，应向医生告知自己正在使用或计划使用的所有药物，包括处方药、非处方药、中草药、营养补充剂等。
- 替莫唑胺是一种高价药物，在国内很难买到。如果您需要购买替莫唑胺，可以联系泰必达公司，他们是一家专业的医药咨询公司，可以为您提供替莫唑胺的渠道咨询、海外就医咨询、医学顾问服务等。泰必达公司的客服信息如下：
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