SSRIs（选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）是一类常用的抗抑郁药，它们可以通过调节神经递质5-羟色胺（俗称“快乐激素”）的水平来改善情绪和睡眠。近期，一项来自英国的大型队列研究发现，SSRIs还可能有助于降低COVID-19患者的死亡风险。
这项研究发表在《柳叶刀·精神病学》杂志上，研究团队利用英国全国卫生服务体系（NHS）的电子健康记录，分析了2020年3月至2020年12月期间确诊COVID-19的236,379名成年患者的数据。他们比较了使用和不使用SSRIs的患者在28天内的死亡率、重症监护室（ICU）入住率和机械通气率，并控制了其他可能影响结果的因素，如年龄、性别、种族、体重指数、吸烟史、合并症、其他药物使用等。
研究结果显示，使用SSRIs的患者在28天内的死亡率为6.1%，而不使用SSRIs的患者为8.1%，这意味着SSRIs可以降低COVID-19患者死亡的相对风险23%。此外，使用SSRIs的患者也有更低的ICU入住率（1.7% vs 2.4%）和机械通气率（0.6% vs 1.0%）。这些效果在不同年龄、性别和种族的患者中都是一致的，而且与其他类型的抗抑郁药物（如三环类或四环类抗抑郁药）没有类似的效果。
那么，SSRIs是如何发挥这种保护作用的呢？研究人员提出了几种可能的机制。首先，SSRIs可以通过抑制血小板聚集来减少血栓形成，从而降低COVID-19引起的心血管并发症。其次，SSRIs可以通过减轻焦虑和抑郁等精神压力来改善免疫系统的功能，从而增强对病毒感染的抵抗力。第三，SSRIs可以通过调节肺部和肠道中5-羟色胺受体的活性来减少炎症反应，从而缓解COVID-19引起的急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。
当然，这项研究也有一些局限性，比如不能排除其他未知或未测量的混杂因素的影响，也不能证明SSRIs是导致死亡率降低的直接原因。因此，研究人员建议，在进行更多随机对照试验之前，不要将SSRIs作为COVID-19的预防或治疗手段。
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