前列腺癌是一种发生在男性生殖系统中的恶性肿瘤，是男性最常见的癌症之一。根据世界卫生组织的统计，2018年全球有约130万人被诊断出患有前列腺癌，其中约36万人死于该病。前列腺癌的发病率和死亡率随着年龄的增长而增加，因此，随着人口老龄化，前列腺癌的负担将会进一步加重。
目前，前列腺癌的治疗方法主要包括手术、放射治疗、药物治疗和观察等。不同的治疗方法适用于不同的患者群体，需要根据患者的具体情况和医生的建议进行选择。在药物治疗方面，近年来出现了一些新的药物和组合方案，为前列腺癌患者带来了更多的选择和希望。本文将为您盘点2021年前列腺癌治疗领域的一些重要进展。
新药上市
2021年2月，美国食品药品监督管理局（FDA）批准了一种新型核受体调节剂（NRM）奥拉帕里特（Olaparib，商品名Lynparza）用于治疗转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）。奥拉帕里特是一种口服药物，通过抑制PARP酶的活性，阻止肿瘤细胞修复DNA损伤，从而导致肿瘤细胞死亡。奥拉帕里特适用于具有BRCA1/2或ATM基因突变的mCRPC患者，这些基因突变会影响DNA损伤修复机制。奥拉帕里特是第一个针对这类患者的靶向药物，也是第一个通过基因检测来指导用药的前列腺癌药物。
2021年5月，FDA批准了一种新型放射性药物鲁屈肽（Lutetium Lu 177 dotatate，商品名Lutathera）用于治疗转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）。鲁屈肽是一种内源性肽类似物，能够与肿瘤细胞表面的神经内分泌受体（NET）结合，并释放出放射性同位素鲁屈素-177（Lu-177），从而杀死肿瘤细胞。鲁屈肽适用于具有PSMA阳性表达的mCRPC患者，PSMA是一种与前列腺癌相关的标志物。鲁屈肽是第一个针对这类患者的放射性药物，也是第一个通过PSMA检测来指导用药的前列腺癌药物。
新方案推荐
2021年3月，美国国家综合癌症网络（NCCN）更新了前列腺癌的临床实践指南，其中推荐了一种新的治疗方案，即在去势治疗的基础上联合使用阿比特龙（Abiraterone，商品名Zytiga）和泼尼松（Prednisone）。阿比特龙是一种口服药物，通过抑制CYP17酶的活性，阻断肾上腺和肿瘤组织中的雄激素合成，从而降低雄激素水平。泼尼松是一种皮质类固醇药物，能够减轻阿比特龙的副作用，如高血压、高血糖和低钾血症。这种联合方案适用于转移性去势敏感性前列腺癌（mCSPC）患者，即那些对去势治疗仍有反应但已经出现转移的患者。这种方案可以显著延长患者的无进展生存期和总生存期，提高生活质量。
2021年7月，欧洲泌尿外科协会（EAU）更新了前列腺癌的临床实践指南，其中推荐了一种新的治疗方案，即在去势治疗的基础上联合使用恩杂鲁胺（Enzalutamide，商品名Xtandi）和阿帕替尼（Apalutamide，商品名Erleada）。恩杂鲁胺和阿帕替尼都是口服药物，通过抑制雄激素受体（AR）的活性，阻断雄激素对肿瘤细胞的刺激作用。这种联合方案适用于非转移性去势抵抗性前列腺癌（nmCRPC）患者，即那些对去势治疗已经失去反应但尚未出现转移的患者。这种方案可以显著延长患者的无转移生存期和总生存期，降低转移风险。
总结
前列腺癌是一种严重威胁男性健康的恶性肿瘤，需要及时诊断和治疗。2021年，在前列腺癌治疗领域出现了一些新的药物和组合方案，为不同类型的前列腺癌患者提供了更多的选择和希望。如果您或您身边的亲友有前列腺癌相关的问题或困惑，欢迎扫描或点击下方二维码联系泰必达客服，我们将为您提供专业、贴心、安全的医药咨询服务。
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