前列腺癌是一种常见的男性恶性肿瘤，根据2018年的统计数据，全球每年有约120万人确诊为前列腺癌，约30万人死于该病。前列腺癌的治疗主要包括手术、放疗、内分泌治疗和化疗等，其中内分泌治疗是转移性前列腺癌的主要治疗手段。然而，大多数患者在接受内分泌治疗一段时间后，会出现对药物的耐受性，即激素抵抗性前列腺癌（castration-resistant prostate cancer, CRPC）。CRPC的预后非常差，平均生存期仅为1-2年。
为了延缓或阻止CRPC的发生，近年来出现了一些新型的内分泌治疗药物，如恩杂鲁胺（enzalutamide）。恩杂鲁胺是一种口服的雄激素受体拮抗剂，可以通过多种机制抑制雄激素信号传导，从而抑制前列腺癌细胞的增殖和侵袭。恩杂鲁胺已经被证实在CRPC患者中有显著的临床效果，可以显著延长无进展生存期和总生存期。但是，恩杂鲁胺是否也适用于转移性激素敏感性前列腺癌（metastatic hormone-sensitive prostate cancer, mHSPC）患者呢？
近期，一项大型的国际多中心随机对照试验（ARCHES）给出了答案。该试验招募了1150例mHSPC患者，随机分为两组，一组接受恩杂鲁胺加雄激素剥夺治疗（ADT），另一组接受安慰剂加ADT。结果显示，恩杂鲁胺组的无进展生存期显著优于安慰剂组（中位数未达到 vs 19.4个月），风险比为0.39，意味着恩杂鲁胺组的进展风险降低了61%。此外，恩杂鲁胺组在各种亚组分析中均表现出优势，包括年龄、基线PSA水平、转移部位、ADT持续时间等。恩杂鲁胺组的不良反应发生率与安慰剂组相当，主要包括热潮红、乏力、高血压等。
这项试验表明，恩杂鲁胺在mHSPC患者中有明显的临床效益，可以作为一种有效的内分泌治疗药物。如果您想了解更多关于恩杂鲁胺或其他前列腺癌相关药物的信息，请扫描或点击下方的二维码联系泰必达客服。泰必达是一家专业的医药咨询公司，我们可以为您提供前列腺癌的药物渠道咨询、海外就医咨询、医学顾问服务等。
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