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前列腺癌是一种常见的男性恶性肿瘤，发病率逐年上升。前列腺癌的治疗方法有多种，包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗等，但是对于晚期或者去势抵抗性的前列腺癌患者，传统的治疗方法往往效果不佳，预后较差。因此，寻找新的有效的治疗药物是迫切的需要。
尼鲁米特（Niraparib）是一种口服的PARP抑制剂，可以阻断肿瘤细胞修复DNA损伤的能力，从而导致肿瘤细胞死亡。尼鲁米特已经被批准用于治疗卵巢癌、输卵管癌和原发性腹膜癌等实体瘤，近期也有研究表明，尼鲁米特对于前列腺癌也有良好的疗效。
尼鲁米特对于前列腺癌的临床试验
尼鲁米特对于前列腺癌的临床试验主要有两个：GALAHAD和MAGNITUDE。
GALAHAD是一项针对去势抵抗性前列腺癌患者的二期临床试验，入组条件是患者必须具有BRCA1/2或ATM基因突变。该试验共纳入223名患者，其中116名患者接受了尼鲁米特治疗。结果显示，尼鲁米特治疗组的客观缓解率为40%，中位无进展生存期为8.2个月，中位总生存期为12.6个月。尼鲁米特治疗组的不良反应主要包括贫血、血小板减少、恶心、呕吐、便秘等，大多数为轻至中度，可耐受。
MAGNITUDE是一项针对去势敏感性前列腺癌患者的三期临床试验，入组条件是患者必须具有同源重组修复（HRR）基因缺陷。该试验共纳入1133名患者，其中564名患者接受了尼鲁米特联合雄激素受体拮抗剂（如恩杰度或扎拉度）和雄激素剥夺治疗（ADT），569名患者接受了安慰剂联合雄激素受体拮抗剂和ADT。结果显示，尼鲁米特联合治疗组的中位无进展生存期为12.4个月，安慰剂联合治疗组为8.2个月，两组差异显著（HR=0.54，P<0.0001）。尼鲁米特联合治疗组的不良反应主要包括贫血、血小板减少、恶心、呕吐、便秘等，与单纯使用雄激素受体拮抗剂和ADT相比，没有增加严重不良反应的风险。
尼鲁米特的用法用量
尼鲁米特的推荐剂量是每日300毫克，每天一次，空腹或饭后服用。如果出现不良反应，可以适当调整剂量，最低剂量为100毫克/日。尼鲁米特的治疗周期为21天，每21天为一个周期，直到疾病进展或不可接受的毒性为止。
尼鲁米特的常见不良反应有贫血、血小板减少、白细胞减少、恶心、呕吐、便秘、腹泻、食欲减退、头痛、疲劳、失眠等。如果出现严重的不良反应，应及时向医生咨询，可能需要暂停或终止治疗。
尼鲁米特的价格和购买渠道
尼鲁米特是一种进口药品，目前在国内还没有正式上市，因此价格较高，一般需要数万元人民币一个月。如果想要购买尼鲁米特，可以通过海外药房的渠道进行咨询和采购。
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