庞贝氏病是一种罕见的遗传性代谢病,由于缺乏酸性α-葡萄糖苷酶(GAA)的活性,导致肌肉和其他组织中积累了过多的糖原,从而影响了患者的呼吸、行走、心脏等功能。目前,庞贝氏病的治疗主要是酶替代治疗(ERT),即通过静脉注射含有GAA的药物,来补充患者体内缺乏的酶。然而,目前市场上唯一的ERT药物Myozyme/Lumizyme(阿尔法-葡萄糖苷酶)并不能完全满足患者的需求,因为它不能有效地进入神经元和心肌细胞,而且需要长期高剂量使用,容易引起免疫反应和副作用。
为了改善庞贝氏病患者的生活质量,法国赛诺菲公司开发了一种新型的ERT药物Nexviazyme(奥尔法-葡萄糖苷酶),它是一种经过工程改造的重组人GAA,具有更高的酶活性和稳定性,能够更好地进入靶细胞,从而提高治疗效果。Nexviazyme已经在美国、欧盟、日本等地获得了临床试验许可,目前正在进行三期临床试验COMET,招募了全球100多名庞贝氏病成人患者,主要评估Nexviazyme对患者呼吸和行走功能的影响。
近日,赛诺菲公司公布了COMET试验的中期结果,显示Nexviazyme治疗24周后,与安慰剂组相比,能够显著提高患者的肺活量(FVC),即呼吸功能指标。同时,Nexviazyme还能显著降低患者的6分钟步行距离(6MWD),即行走功能指标。这些结果表明,Nexviazyme能够有效改善庞贝氏病患者的重要临床终点,为他们带来更好的生活质量。
除了有效性之外,Nexviazyme还具有良好的安全性和耐受性。在COMET试验中,Nexviazyme组和安慰剂组的不良事件发生率相似,大多数不良事件为轻至中度。Nexviazyme组中最常见的不良事件为头痛、咽喉疼痛、发热、恶心、呕吐等。Nexviazyme组中没有出现严重不良事件或治疗相关死亡。此外,Nexviazyme组中也没有出现抗药抗体的产生,说明Nexviazyme不易引起免疫反应。
根据这些积极的中期结果,赛诺菲公司计划在2021年下半年向美国食品药品监督管理局(FDA)提交Nexviazyme的上市申请,预计在2022年获得批准。如果Nexviazyme能够成功上市,将为庞贝氏病患者提供一个更有效、更安全、更便捷的治疗选择,让他们有更多的希望和信心。
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