庞贝氏病是一种罕见的遗传性代谢病,由于缺乏酸性α-葡萄糖苷酶(GAA)的活性,导致肌肉和心脏等器官内的糖原积累,引起多种严重的症状,如呼吸困难、心肌肥厚、肌无力、运动障碍等。庞贝氏病的发病率约为每10万人中1-3例,目前尚无根治方法,只能通过酶替代治疗(ERT)来缓解症状和延长生存期。
目前,全球唯一获批的庞贝氏病ERT药物是美国生物基因公司(BioMarin)生产的Myozyme(阿尔法-葡萄糖苷酶),该药于2006年在美国上市,2007年在中国上市。Myozyme是一种重组人GAA酶,通过静脉注射给药,可以替代患者体内缺乏的GAA酶,分解多余的糖原,改善患者的肌肉功能和心肺功能。然而,Myozyme并非完美的解决方案,它存在一些局限性,如给药时间长、剂量高、耐受性差、免疫原性强、价格昂贵等。
为了改善庞贝氏病患者的治疗效果和生活质量,法国赛诺菲公司(Sanofi)开发了一种新型的ERT药物——Nexviazyme(奥尔法-葡萄糖苷酶),该药于2021年8月6日在美国获批上市,是继Myozyme之后第二个获批的庞贝氏病ERT药物。Nexviazyme是一种经过工程改造的重组人GAA酶,与Myozyme相比,它具有以下优势:
- Nexviazyme可以更好地靶向肌肉细胞,提高药物的利用率和效率;
- Nexviazyme可以缩短给药时间,每次注射只需1小时左右,而Myozyme需要4小时左右;
- Nexviazyme可以降低给药剂量,每次注射20毫克/公斤体重,而Myozyme需要40毫克/公斤体重;
- Nexviazyme可以减少不良反应,如发热、头痛、恶心、呕吐等;
- Nexviazyme可以降低抗体产生的风险,提高药物的安全性和持续性。
Nexviazyme的上市是庞贝氏病患者和医生的福音,它为这种罕见病提供了一个更有效、更便捷、更舒适的治疗选择。据赛诺菲公司透露,Nexviazyme在美国的年均治疗费用为30.5万美元(约合人民币198.3万元),与Myozyme相当。目前,Nexviazyme还在欧盟、日本、中国等地区申请上市,预计未来几年将在全球范围内推广。
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