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适用于胶质母细胞瘤的化疗方案
胶质母细胞瘤（glioblastoma multiforme，GBM）是一种高度恶性的中枢神经系统肿瘤，预后极差，平均生存期不超过15个月。目前，标准的治疗方案是手术切除肿瘤后，接受放射治疗和化疗。化疗主要使用替莫唑胺（temozolomide，TMZ），一种口服的烷化剂，可以通过血脑屏障，对肿瘤细胞产生DNA损伤，从而诱导细胞凋亡。然而，TMZ的效果受限于肿瘤细胞的修复能力和耐药性，因此，寻找新的化疗药物或联合治疗方案是提高GBM患者生存率的关键。
近年来，有一些新的化疗药物或联合治疗方案在临床试验中显示出一定的效果，例如：
- 奈达铂（nab-paclitaxel）是一种紫杉醇类药物，与白蛋白结合后可以增加其溶解性和稳定性，从而提高其抗肿瘤活性。一项II期临床试验表明，奈达铂联合TMZ对于复发或难治性GBM患者有较好的耐受性和有效性。
- 伊立替康（irinotecan）是一种拓扑异构酶I抑制剂，可以阻断DNA复制和转录过程，导致DNA断裂和细胞死亡。一项II期临床试验表明，伊立替康联合TMZ对于初次诊断的GBM患者有较高的客观缓解率和无进展生存期。
- 奥沙利铂（oxaliplatin）是一种铂类药物，可以与DNA形成交联，阻断DNA复制和转录。一项II期临床试验表明，奥沙利铂联合TMZ对于复发或难治性GBM患者有中等的有效性和耐受性。
- 贝伐单抗（bevacizumab）是一种抗血管内皮生长因子（VEGF）单克隆抗体，可以抑制肿瘤血管生成和渗透，从而减少肿瘤灌注和水肿。贝伐单抗已经被批准用于复发或难治性GBM患者的单药治疗或联合其他化疗药物治疗。
以上这些化疗药物或联合治疗方案都有各自的优缺点和适应证，并不是所有的GBM患者都适合使用。因此，在选择化疗方案时，需要根据患者的具体情况和医生的建议进行个体化评估和决策。
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