胶质母细胞瘤是一种恶性的脑肿瘤,常见于中老年人,预后不佳。目前,治疗胶质母细胞瘤的主要方法是手术切除、放射治疗和化学治疗。其中,化学治疗是辅助治疗的重要手段,可以延长患者的生存期和提高生活质量。替莫唑胺(Temozolomide,TMZ)是一种口服的碱化剂,是目前临床上最常用的化疗药物之一,对胶质母细胞瘤有较好的疗效。本文将介绍替莫唑胺的作用机制、注意事项和价格等信息,希望对患者有所帮助。
替莫唑胺的作用机制
替莫唑胺是一种能够穿透血脑屏障的碱化剂,它可以在体内转化为活性代谢物MTIC,与DNA中的鸟嘌呤碱基发生共价结合,形成DNA交联,从而阻断DNA复制和修复,导致肿瘤细胞凋亡。替莫唑胺对于MGMT(O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶)表达低或缺失的肿瘤细胞更敏感,因为MGMT可以修复替莫唑胺造成的DNA损伤。因此,MGMT的表达水平可以作为替莫唑胺治疗效果的预测因子。
替莫唑胺的注意事项
替莫唑胺虽然是一种口服药物,但并不意味着它没有副作用。在使用替莫唑胺之前,患者应该了解以下注意事项:
- 替莫唑胺应该在空腹或饭后2小时服用,避免与食物同时摄入,以免影响药效。
- 替莫唑胺应该按照医生指导的剂量和周期服用,不要随意增加或减少剂量,也不要中断或延长治疗时间。
- 替莫唑胺可能会引起血液系统、消化系统、神经系统等方面的不良反应,如白细胞减少、血小板减少、恶心、呕吐、头痛、抑郁等。如果出现严重或持续的副作用,应及时向医生反馈,并根据医生建议调整治疗方案或采取对症处理。
- 替莫唑胺可能会影响男性和女性的生育能力,因此,在使用替莫唑胺期间和治疗结束后至少6个月内,应避免怀孕或生育,并采取有效的避孕措施。
- 替莫唑胺可能会与其他药物发生相互作用,影响药效或增加毒副作用。因此,在使用替莫唑胺期间,应避免使用其他处方药、非处方药、中药、保健品等,除非经过医生同意。
- 替莫唑胺的服用应遵循“个体化”的原则,根据患者的年龄、体重、肾功能、肝功能、血液学指标、肿瘤类型、肿瘤分期、治疗目的等因素,确定合适的剂量和周期。因此,患者不应盲目模仿他人的用药经验,也不应随意更换药品或品牌。
替莫唑胺的价格
替莫唑胺是一种进口药物,目前在中国没有正式上市,只能通过海外药房购买。替莫唑胺的价格受到药品规格、品牌、渠道等因素的影响,一般在几千元到几万元不等。目前,市场上常见的替莫唑胺品牌有:
- 泰莫达(Temozolomide Capsules),是替莫唑胺的原研药,由美国默沙东公司生产,规格有5mg、20mg、100mg、140mg、180mg和250mg六种,每盒5粒或14粒。泰莫达的价格较高,一般在1.5万元到4万元之间。
- 泰美达(Temonat),是替莫唑胺的仿制药,由印度纳塔科公司生产,规格有20mg、100mg和250mg三种,每盒15粒。泰美达的价格较低,一般在2000元到6000元之间。
- 泰美罗(Temodal),是替莫唑胺的仿制药,由印度阿斯特拉赞纳公司生产,规格有20mg、100mg和250mg三种,每盒15粒。泰美罗的价格与泰美达相近,一般在2000元到6000元之间。
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