肺癌是一种常见的恶性肿瘤，根据肺癌的病理类型，可以分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。非小细胞肺癌占肺癌的80%以上，其中又以腺癌最为常见。腺癌的发生与一种基因突变有关，这种基因叫做表皮生长因子受体（EGFR）。EGFR基因突变导致细胞过度增殖，形成肿瘤。针对这种基因突变的肺癌，目前有一类药物可以有效治疗，这就是靶向药。
靶向药是一种能够识别并作用于特定分子靶点的药物，它可以抑制或阻断肿瘤细胞的生长和转移。目前，针对EGFR基因突变的非小细胞肺癌，已经有多种靶向药上市或在研发中，其中比较知名的有吉非替尼、埃克替尼、厄洛替尼、阿来替尼和劳拉替尼等。这些药物都是口服给药，相比于化疗，它们的疗效更好，副作用更小，更适合长期服用。
那么，在这些靶向药中，阿来替尼和劳拉替尼哪个更好呢？这两种药物都是第三代EGFR-TKI（酪氨酸激酶抑制剂），它们都可以有效克服EGFR基因突变的第一个耐药机制T790M突变。T790M突变是导致第一代和第二代EGFR-TKI治疗失败的主要原因。阿来替尼和劳拉替尼都可以有效抑制T790M突变，延长患者的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。
阿来替尼（商品名：泰戈）是由罗氏公司开发的第三代EGFR-TKI，于2016年在美国上市，并于2017年在中国获批。阿来替尼主要适用于晚期非小细胞肺癌患者，在接受过第一代或第二代EGFR-TKI治疗后出现T790M突变而复发或进展的情况。根据临床试验AURA3的结果，阿来替尼治疗T790M阳性的晚期非小细胞肺癌患者，其PFS为10.1个月，明显优于化疗组的4.4个月。阿来替尼的常见不良反应包括腹泻、皮疹、干咳、恶心、食欲减退等。
劳拉替尼（商品名：拜美达）是由辉瑞公司开发的第三代EGFR-TKI，于2019年在美国上市，并于2020年在中国获批。劳拉替尼主要适用于晚期非小细胞肺癌患者，在接受过第一代或第二代EGFR-TKI治疗后出现T790M突变而复发或进展的情况。根据临床试验ARCHER 1050的结果，劳拉替尼治疗T790M阳性的晚期非小细胞肺癌患者，其PFS为11.0个月，明显优于阿来替尼组的9.6个月。劳拉替尼的常见不良反应包括腹泻、皮疹、口腔溃疡、食欲减退、恶心等。
从上述数据可以看出，阿来替尼和劳拉替尼在治疗T790M阳性的晚期非小细胞肺癌患者方面，都有较好的疗效和安全性，但劳拉替尼相比于阿来替尼，有更长的PFS，也就是说，劳拉替尼可以让患者更长时间地控制病情，延缓复发或进展。因此，从理论上讲，劳拉替尼比阿来替尼更好一些。但是，在实际的临床应用中，还需要根据患者的具体情况，如基因检测结果、药物耐受性、药物价格、药物来源等因素，综合考虑，选择最适合自己的药物。这需要在医生的指导下进行，不能盲目跟风或自行用药。
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