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硫酸艾沙康唑冻干粉注射剂是一种抗真菌药物,用于治疗侵袭性曲霉病和侵袭性念珠菌病。它的通用名是艾沙康唑,也有其他的商品名,如Cresemba、Isavuconazole等。它由美国辉瑞公司生产。
艾沙康唑的作用机制
艾沙康唑是一种三唑类抗真菌药物,它可以抑制真菌细胞壁合成的关键酶——14-α-去甲基酶,从而破坏真菌细胞壁的完整性,导致真菌死亡。艾沙康唑对多种致病真菌有广谱的抗菌活性,包括曲霉、念珠菌、隐球菌、毛霉等。
艾沙康唑的使用方法和剂量
艾沙康唑有两种给药方式:口服和静脉注射。口服给药时,首日剂量为200 mg,每8小时一次,共3次;从第二日开始,剂量为200 mg,每日一次。静脉注射给药时,首日剂量为200 mg,每8小时一次,共3次;从第二日开始,剂量为200 mg,每日一次。治疗期限根据病情和临床反应而定,一般为6至12周。
艾沙康唑的不良反应
艾沙康唑的常见不良反应有:
系统 | 不良反应 | 发生率 |
---|---|---|
血液系统 | 中性粒细胞减少、血小板减少 | 2.5% |
肝脏系统 | 转氨酶升高、胆红素升高 | 5.3% |
胃肠系统 | 恶心、呕吐、腹泻、便秘 | 9.6% |
皮肤系统 | 皮疹、荨麻疹、皮肤干燥 | 7.4% |
神经系统 | 头痛、头晕、嗜睡、失眠 | 11.2% |
其他 | 发热、低钾血症、低镁血症、低钠血症 | 8.9% |
艾沙康唑的严重不良反应有:
- 过敏反应:包括过敏性休克、喉头水肿、呼吸困难等,需立即停药并给予紧急处理。
- 肝功能损害:包括肝硬化、肝衰竭等,需定期监测肝功能指标,并根据情况调整剂量或停药。
- 心律失常:包括QT间期延长、室性心动过速等,需定期监测心电图,并避免与其他可能引起心律失常的药物合用。
- 骨髓抑制:包括贫血、白细胞减少等,需定期监测血常规,并根据情况调整剂量或停药。
艾沙康唑的注意事项
- 艾沙康唑与其他药物有可能发生相互作用,影响药效或增加不良反应,如与氟康唑、伊曲康唑、利福平、苯妥英钠、华法林等药物合用,需谨慎使用,并在医生的指导下调整剂量。
- 艾沙康唑对孕妇和哺乳期妇女的安全性尚未明确,除非明确需要,否则不建议使用。如果使用,需避免哺乳,以免对婴儿造成不良影响。
- 艾沙康唑对儿童和老年人的安全性和有效性尚未充分评估,使用时需慎重,并在医生的指导下调整剂量。
- 艾沙康唑可能影响驾驶和操作机器的能力,使用时需注意安全,并避免从事危险的活动。
- 艾沙康唑是一种处方药物,不能随意购买和使用,需在医生的指导下合理使用,并按时复查。
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