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卡马替尼（Capmatinib），商品名Tabrecta，是一种靶向治疗药物，用于治疗携带MET外显子14跳跃突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者。这种突变在非小细胞肺癌中的发生率为1%-3%，而在肺肉瘤样癌中的发生率高达31.8%。卡马替尼通过抑制MET及MET介导的下游信号蛋白的磷酸化，从而抑制肿瘤细胞的增殖和迁移，并有效诱导细胞凋亡。
不良反应概览
在使用卡马替尼治疗的过程中，患者可能会经历一系列不良反应。根据临床研究数据，最常见的不良反应包括水肿、恶心、肌肉骨骼疼痛、疲劳、呕吐、呼吸困难、咳嗽和食欲下降。这些反应的发生率在20%以上。
表格：卡马替尼常见不良反应及发生率
| 不良反应 | 发生率 |
|---|---|
| 水肿 | 59% |
| 恶心 | 46% |
| 肌肉骨骼疼痛 | 40% |
| 疲劳 | 34% |
| 呕吐 | 28% |
| 呼吸困难 | 25% |
| 咳嗽 | 21% |
| 食欲下降 | 21% |
特殊人群使用注意
- 孕妇：根据动物研究结果及其作用机理，卡马替尼可能对胎儿造成伤害。建议有生育潜力的女性及其伴侣在治疗期间和最后一次服药后1周内使用有效避孕措施。
- 哺乳期妇女：由于可能对哺乳期婴儿造成严重不良反应，建议在治疗期间和最后一次剂量后一周内不要进行母乳喂养。
- 儿童：卡马替尼在儿童患者中的安全性和有效性尚未得到证实。
- 老年人：在老年患者（65岁及以上）和年轻患者之间没有观察到安全性或有效性的总体差异。
剂量调整和管理
在出现严重不良反应时，可能需要对卡马替尼的剂量进行调整。例如，如果患者出现间质性肺病/肺炎或肝毒性，可能需要暂停治疗或永久停用卡马替尼。具体的剂量调整建议应由医疗专业人员根据患者的具体情况来决定。
结论
卡马替尼作为一种新型的靶向治疗药物，在治疗MET外显子14跳跃突变的非小细胞肺癌方面显示出了积极的疗效。然而，与所有药物一样，卡马替尼也有可能引起不良反应。患者和医疗专业人员需要密切监测这些反应，并在必要时进行适当的管理和调整。
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