吉非替尼(Gefitinib,英文名 Iressa,中文别名易瑞沙、伊瑞可、Geftinat)是一种口服表皮生长因子受体酪氨酸激酶(EGFR-TK)抑制剂,属于小分子化合物。它可以阻断肿瘤细胞的生长、转移和血管生成,并促进肿瘤细胞的凋亡。吉非替尼主要用于治疗既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC),尤其是具有EGFR敏感突变的患者。
吉非替尼的生产厂家是英国阿斯利康公司,其在中国的代理商是北京泰必达医药科技有限公司。泰必达不是代购,是一家专业的医药咨询公司,提供药品渠道咨询,海外就医咨询,医学顾问服务等。泰必达不提供物流服务,也不帮助客户采购药品,仅提供咨询服务。
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吉非替尼的适应症是非小细胞肺癌,其主要针对EGFR敏感突变的患者,如19外显子缺失突变(19del)和21外显子L858R突变(21L858R)。这两种突变占中国NSCLC患者EGFR突变的80%以上。在使用吉非替尼之前,建议进行EGFR基因检测,以确定是否适合使用该药物。
吉非替尼的用法用量是每日一次,每次250mg(1片),空腹或与食物同服。用药期间应定期监测肝功能、血常规等指标,并注意观察不良反应。吉非替尼常见的不良反应有皮疹、腹泻、恶心、呕吐、食欲减退、乏力等。如果出现严重或持续的不良反应,应及时向医生反馈,并根据医生指导调整用药。
吉非替尼是一种有效的抗肿瘤药物,但也存在一定的局限性。首先,吉非替尼是一种可逆性的EGFR-TK抑制剂,其与EGFR的结合不够牢固,容易被其他信号通路干扰。其次,吉非替尼对EGFR的抑制作用是非选择性的,它不仅作用于肿瘤细胞,也作用于正常细胞,导致一些不良反应。最后,吉非替尼不能克服EGFR的获得性耐药突变,如20位点的T790M突变。这些突变会使吉非替尼失效,导致疾病进展。
因此,吉非替尼并不适合所有的NSCLC患者,需要根据患者的基因突变、病情、用药反应等因素进行个体化的选择和调整。目前,市场上还有其他类型的EGFR-TK抑制剂,如第二代的阿法替尼(Afatinib)和达可替尼(Dacomitinib),以及第三代的奥希替尼(Osimertinib)和阿美替尼(Amivantamab)。这些药物有各自的优势和缺点,需要根据患者的具体情况进行比较和选择。
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