肺癌临床治疗的利器,厄洛替尼为何能够长期占据主流地位?

厄洛替尼是一种靶向药物,主要用于治疗非小细胞肺癌(NSCLC)。它的作用机制是抑制肿瘤细胞中的表皮生长因子受体(EGFR)的活性,从而阻止肿瘤的生长和扩散。厄洛替尼是目前临床上最常用的EGFR抑制剂之一,也是第一个获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准的EGFR抑制剂。

肺癌临床治疗的利器,厄洛替尼为何能够长期占据主流地位?

厄洛替尼的临床效果如何?

厄洛替尼的临床效果已经得到了多项大型随机对照试验(RCT)的证实。其中,最具代表性的是IPASS试验和EURTAC试验。这两项试验都是将厄洛替尼与化疗药物进行比较,观察在EGFR突变阳性的晚期NSCLC患者中,哪种治疗方案更有效。

IPASS试验是在亚洲进行的一项多中心、开放标签、随机、平行组设计的RCT,共纳入1217例未接受过化疗的晚期NSCLC患者。其中,608例患者接受厄洛替尼治疗,609例患者接受卡铂加吉西他滨治疗。结果显示,在EGFR突变阳性的患者中,厄洛替尼治疗组的无进展生存期(PFS)显著优于化疗组(9.5个月 vs 6.3个月),风险比(HR)为0.48,95%置信区间(CI)为0.36-0.64,P<0.001。而在EGFR突变阴性的患者中,则没有发现两组之间有显著差异。此外,厄洛替尼治疗组的客观缓解率(ORR)也显著高于化疗组(71.2% vs 47.3%),P<0.001。厄洛替尼治疗组的不良反应也较化疗组轻微,主要包括皮疹、腹泻、食欲减退等。

EURTAC试验是在欧洲进行的一项多中心、双盲、随机、平行组设计的RCT,共纳入174例未接受过化疗的晚期NSCLC患者。其中,86例患者接受厄洛替尼治疗,88例患者接受卡铂加多西他赛治疗。结果显示,在EGFR突变阳性的患者中,厄洛替尼治疗组的PFS显著优于化疗组(9.7个月 vs 5.2个月),HR为0.37,95%CI为0.25-0.54,P<0.0001。厄洛替尼治疗组的ORR也显著高于化疗组(58% vs 15%),P<0.0001。厄洛替尼治疗组的不良反应也较化疗组轻微,主要包括皮疹、腹泻、肝酶升高等。

综上所述,厄洛替尼在EGFR突变阳性的晚期NSCLC患者中,具有明显的临床效果,能够显著延长PFS,提高ORR,且耐受性较好。因此,厄洛替尼被推荐为这类患者的一线治疗药物。

厄洛替尼的价格和购买方式是什么?

厄洛替尼的原研品牌名为泰瑞沙(Tarceva),由罗氏制药公司生产。在中国,泰瑞沙的价格较高,每片约1000元人民币,每月的费用约3万多元人民币。而在印度,泰瑞沙的仿制药品有多种,价格相对便宜,每片约100元人民币左右,每月的费用约3000元人民币左右。因此,很多患者会选择从印度购买厄洛替尼。

但是,从印度购买厄洛替尼并不是一件容易的事情。首先,需要有合法的处方和医生证明,以及相关的检测报告和诊断证明。其次,需要找到可靠的印度药品供应商,并了解相关的海关政策和运输方式。最后,需要注意药品的质量和有效期,并及时跟踪物流信息。

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