厄洛替尼是一种靶向药物，主要用于治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的患者，特别是那些携带EGFR基因突变的患者。厄洛替尼可以有效地抑制肿瘤细胞的生长和扩散，提高患者的生存质量和生存期。那么，厄洛替尼大概要服用多久呢？什么时候会出现耐药性呢？
一般来说，厄洛替尼的用法用量是每天一次，每次150毫克，空腹或饭后两小时服用。根据临床试验的结果，厄洛替尼的中位无进展生存期（PFS）为10.4个月，中位总生存期（OS）为19.3个月。也就是说，平均服用厄洛替尼10.4个月后，肿瘤会出现进展，这时就需要考虑更换其他治疗方案了。
那么，为什么会出现耐药性呢？原因主要有两个方面：一是肿瘤细胞内部的变化，二是肿瘤细胞外部的变化。肿瘤细胞内部的变化主要指EGFR基因的二次突变，最常见的是T790M突变，这种突变会导致厄洛替尼无法有效地结合到EGFR受体上，从而降低其抑制效果。肿瘤细胞外部的变化主要指肿瘤细胞的异质性，也就是说，肿瘤细胞不是一个单一的群体，而是由不同类型、不同特征、不同敏感性的细胞组成的。其中一部分细胞可能对厄洛替尼不敏感或者具有抵抗力，当这部分细胞占据优势后，就会导致整个肿瘤对厄洛替尼产生耐药性。
那么，如何应对耐药性呢？目前有两种主要的策略：一是更换其他类型的靶向药物，二是联合其他类型的治疗方法。更换其他类型的靶向药物主要指使用第三代EGFR-TKI药物，如奥希替尼、达可替尼等，这些药物可以有效地克服T790M突变导致的耐药性，并且具有更好的穿透性和安全性。联合其他类型的治疗方法主要指与化疗、放疗、免疫治疗等方法结合使用，以增加对肿瘤细胞的杀伤力和覆盖面。
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