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什么是三阴性乳腺癌?
三阴性乳腺癌(TNBC)是一种特殊的乳腺癌亚型,指的是乳腺癌细胞中缺乏雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(HER2)的表达。这意味着这些癌细胞不会对内分泌治疗、抗HER2治疗等靶向药物产生反应,只能依靠化疗来控制病情。TNBC的发病率约占所有乳腺癌的15%~20%,多见于年轻女性、黑人女性和遗传性乳腺癌患者。TNBC的生物学特征是高度侵袭性、复发风险高、预后较差。

2021年TNBC治疗有哪些新进展?
尽管TNBC的治疗难度大,但近年来随着科学技术的发展,一些新的治疗策略和药物已经在临床试验中显示出了良好的效果,为TNBC患者带来了新的希望。以下是2021年TNBC治疗方面的一些新进展:
- 免疫检查点抑制剂:免疫检查点抑制剂是一类能够激活免疫系统对抗肿瘤细胞的药物,已经在多种实体肿瘤中取得了显著的临床效果。在TNBC中,免疫检查点抑制剂主要针对PD-1/PD-L1通路,通过阻断肿瘤细胞逃避免疫监视的机制,增强T细胞对肿瘤细胞的杀伤力。目前,美国FDA已经批准了两种PD-L1抑制剂:阿特珠单抗(Atezolizumab,商品名Tecentriq)和帕博利珠单抗(Pembrolizumab,商品名Keytruda),用于联合化疗治疗转移性或局部晚期TNBC。这两种药物都已经在中国上市,并且在2021年6月被纳入医保目录。此外,还有一些其他的免疫检查点抑制剂正在进行临床试验,如杜拉伐单抗(Durvalumab,商品名Imfinzi)、尼沃拉单抗(Nivolumab,商品名Opdivo)等。
- PARP抑制剂:PARP抑制剂是一类能够干扰肿瘤细胞DNA修复机制的药物,主要用于治疗BRCA基因突变导致的遗传性乳腺癌和卵巢癌。由于BRCA基因突变在TNBC中较为常见,约占15%~20%,因此PARP抑制剂也被用于治疗这部分患者。目前,美国FDA已经批准了两种PARP抑制剂:奥拉帕尼(Olaparib,商品名Lynparza)和塔拉扎米(Talazoparib,商品名Talzenna),用于治疗转移性或局部晚期BRCA突变阳性的TNBC。这两种药物都已经在中国上市,并且在2021年6月被纳入医保目录。此外,还有一些其他的PARP抑制剂正在进行临床试验,如尼拉帕尼(Niraparib,商品名Zejula)、维梅帕尼(Veliparib,商品名Abbvie-888)等。
- ADC药物:ADC药物是一类将抗体和化疗药物结合在一起的药物,能够通过抗体识别特定的肿瘤标志物,将化疗药物精准地输送到肿瘤细胞内,从而提高治疗效果和降低毒副作用。在TNBC中,目前最受关注的ADC药物是萨珀卡单抗结合物(Sacituzumab govitecan,商品名Trodelvy),它是一种针对TROP-2的ADC药物,TROP-2是一种在多种实体肿瘤中高表达的膜蛋白,包括约80%的TNBC。2020年4月,美国FDA批准了萨珀卡单抗结合物用于治疗经过至少两种先前治疗失败的转移性TNBC。2021年4月,美国FDA扩大了萨珀卡单抗结合物的适应症范围,用于治疗经过至少一种先前治疗失败的转移性TNBC。目前,萨珀卡单抗结合物还没有在中国上市,但已经进入中国的临床试验阶段。此外,还有一些其他的ADC药物正在进行临床试验,如针对GPNMB的格列卡单抗结合物(Glembatumumab vedotin,商品名CDX-011)、针对LIV-1的罗替卡单抗结合物(Ladiratuzumab vedotin,商品名SGN-LIV1A)等。
以上就是2021年TNBC治疗方面的一些新进展,希望能够为TNBC患者提供更多的治疗选择和更好的生活质量。如果您想了解更多关于TNBC或其他乳腺癌相关的信息,欢迎扫描或点击下方的二维码联系泰必达客服。泰必达是一家专业的医药咨询公司,我们可以为您提供海外就医咨询、药品渠道咨询、医学顾问服务等专业服务,帮助您找到最适合您的治疗方案。
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