FDA批准首个丙酮酸激酶缺乏症成人溶血性贫血的疾病修饰疗法

FDA近日批准了一种名为Reblozyl(luspatercept-aamt)的新药,用于治疗丙酮酸激酶(PK)缺乏症引起的成人溶血性贫血。这是首个针对这种罕见遗传性血液疾病的疾病修饰疗法,也是首个用于非依赖输血的溶血性贫血患者的治疗方案。

FDA批准首个丙酮酸激酶缺乏症成人溶血性贫血的疾病修饰疗法

什么是丙酮酸激酶缺乏症?

丙酮酸激酶缺乏症是一种遗传性红细胞代谢紊乱,导致红细胞无法正常产生能量,从而加速了红细胞的死亡,引起溶血性贫血。溶血性贫血会导致氧气输送不足,引起乏力、头晕、心悸、黄疸等症状。严重的溶血性贫血还会导致器官损伤、溶血危象、胆结石等并发症。

丙酮酸激酶缺乏症是一种罕见的遗传性疾病,全球约有3万到5万人患有这种疾病,其中大部分为亚洲人。丙酮酸激酶缺乏症是一种常染色体隐性遗传的疾病,也就是说,只有当父母双方都是携带者或者患者时,孩子才有可能继承这种基因突变。

目前,丙酮酸激酶缺乏症的治疗主要依赖于输血和脾切除术。然而,输血会带来铁过载的风险,需要长期使用铁螯合剂来排出多余的铁。脾切除术虽然可以减少红细胞的死亡,但也会增加感染和血栓的风险。因此,这些治疗方法并不能从根本上改善红细胞的功能和质量,也不能解决溶血性贫血的根本原因。

Reblozyl如何改善丙酮酸激酶缺乏症患者的溶血性贫血?

Reblozyl是一种重组融合蛋白药物,通过结合转化生长因子β(TGF-β)超家族配体来调节红细胞生成。Reblozyl可以抑制TGF-β超家族配体对红系前体细胞分化和增殖的抑制作用,从而促进红细胞生成和成熟。Reblozyl可以改善红细胞的功能和质量,减少溶血,提高血红蛋白水平,减少输血的需要。

Reblozyl的安全性和有效性是基于一项名为PEAK的三期临床试验,该试验招募了80名丙酮酸激酶缺乏症成人溶血性贫血患者,随机分为Reblozyl组和安慰剂组,每三周皮下注射一次,持续24周。结果显示,Reblozyl组有38%的患者达到了主要终点,即在试验期间没有接受输血,而安慰剂组只有1%的患者达到了这一目标。此外,Reblozyl组的平均血红蛋白水平也显著高于安慰剂组。Reblozyl的常见不良反应包括头痛、骨痛、关节痛、疲劳、恶心、呕吐等。

Reblozyl在中国是否可以买到?

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