偏头痛是一种常见的神经血管性头痛,主要表现为周期性发作的单侧或双侧搏动性头痛,伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。偏头痛的发作会严重影响患者的生活质量和工作效率,给患者带来巨大的痛苦和困扰。
目前,偏头痛的治疗主要分为急性期治疗和预防性治疗。急性期治疗主要是缓解头痛的发作,常用的药物有非甾体抗炎药、曲普坦类药物、麦角类药物等。预防性治疗主要是减少头痛的频率和严重程度,常用的药物有β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗癫痫药、抗抑郁药等。
然而,这些药物都有一定的副作用和耐药性,对于部分难治性偏头痛患者来说,效果并不理想。因此,寻找新的有效的偏头痛治疗药物是迫切需要的。
近年来,一种新型的生物制剂——瑞玛奈珠单抗(Erenumab)引起了人们的关注。它是一种针对钙基因相关肽(CGRP)受体的单克隆抗体,可以阻断CGRP与其受体的结合,从而降低CGRP在偏头痛发作中所起的促进作用。
CGRP是一种神经肽,广泛分布在中枢神经系统和外周神经系统中,参与调节血管舒缩、神经传导、免疫反应等多种生理功能。在偏头痛发作时,CGRP水平会显著升高,导致血管扩张、神经敏化和炎症反应,从而加重头痛的程度和持续时间。
因此,通过靶向CGRP受体来阻断CGRP的信号传导,可以有效地预防和缓解偏头痛。目前,已有多项临床试验证实了瑞玛奈珠单抗在偏头痛预防方面的安全性和有效性。
2018年5月17日,美国食品药品监督管理局(FDA)批准了瑞玛奈珠单抗作为成人偏头痛预防药物上市。它是全球首个获得批准的CGRP受体拮抗剂。2018年11月26日,欧盟也批准了瑞玛奈珠单抗在欧洲上市。2020年12月25日,中国国家药品监督管理局(NMPA)批准了瑞玛奈珠单抗在中国上市。
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