莫博替尼是一种靶向药物,用于治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)。它也被称为莫博赛替尼、mobocertinib或Exkivity,是由印度卢修斯公司生产的。它的作用机制是抑制肿瘤细胞中的EGFR突变,从而阻止肿瘤的生长和扩散。
莫博替尼主要用于治疗EGFR外显子20插入突变阳性的晚期NSCLC患者,这是一种罕见且难以治疗的肺癌亚型。莫博替尼是美国FDA批准的第一种针对这种突变的药物,也是中国NMPA批准的第二种(第一种是波美替尼)。莫博替尼在临床试验中显示了显著的抗肿瘤效果,但也有一些不良反应需要注意。
根据莫博替尼的说明书,最常见的不良反应(发生率≥20%)包括:恶心(54%)、腹泻(54%)、呕吐(38%)、皮疹(36%)、贫血(29%)、食欲减退(28%)、口腔溃疡(25%)、便秘(24%)、头痛(22%)和关节疼痛(20%)。其中,最常见的严重不良反应(发生率≥2%)包括:贫血(9%)、皮疹(5%)、肺部感染(4%)、胸腔积液(3%)、胸闷(3%)和呼吸困难(2%)。此外,还有一些罕见但严重的不良反应需要警惕,例如:间质性肺病、心律失常、心力衰竭、角膜损伤和胃肠穿孔等。
如果出现以上不良反应,患者应及时与医生沟通,调整用药剂量或暂停用药。同时,患者在服用莫博替尼期间,应遵循以下注意事项:
- 避免与其他可能影响心电图或心律的药物同时使用,如抗心律失常药、抗忧郁药等。
- 避免与其他可能影响胃肠道功能的药物同时使用,如非甾体抗炎药、抗生素等。
- 避免与其他可能影响皮肤或眼睛的药物同时使用,如类固醇、维生素A等。
- 避免与其他可能影响血液系统的药物同时使用,如抗凝药、抗血小板药等。
- 避免与其他可能影响肝脏代谢的药物同时使用,如苯妥英、利福平等。
- 避免与其他可能影响肾脏排泄的药物同时使用,如利尿剂、氨基糖苷类抗生素等。
- 避免与其他可能影响莫博替尼吸收或排泄的药物同时使用,如质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、抗酸药、胆酸结合树脂等。
- 避免与其他可能增加莫博替尼毒性的药物同时使用,如紫杉醇、多西他赛等。
- 避免与其他可能降低莫博替尼效果的药物同时使用,如地西泮、苯巴比妥等。
- 避免与其他可能有交互作用的药物同时使用,如西咪替丁、卡马西平、苹果酸铝镁等。
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