偏头痛是一种常见的神经系统疾病,主要表现为反复发作的单侧或双侧头痛,伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。偏头痛严重影响患者的生活质量和工作效率,甚至导致残疾。据统计,全球约有10%~15%的人患有偏头痛,其中女性的发病率高于男性。
目前,偏头痛的治疗主要分为急性期治疗和预防性治疗。急性期治疗主要是在头痛发作时使用止痛药或特异性药物(如曲普坦类药物)缓解头痛。预防性治疗主要是在无头痛期间使用药物(如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗癫痫药、抗抑郁药等)或非药物(如认知行为治疗、生活方式调整、针灸等)措施减少头痛的发作频率和强度。
然而,目前的预防性治疗药物都存在一定的局限性,如效果不理想、副作用大、耐受性差等。因此,偏头痛患者迫切需要一种新型的预防性治疗药物。
近年来,随着对偏头痛发生机制的深入了解,科学家们发现了一种名为钙基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)的神经肽在偏头痛中的重要作用。CGRP是一种广泛分布在中枢和外周神经系统的神经递质和血管舒张剂,它可以通过扩张颅内血管、增加血管通透性、激活三叉神经节细胞和释放其他促发炎因子等途径参与偏头痛的发生和维持。
基于这一发现,科学家们开发了一类针对CGRP或其受体的抑制剂,即CGRP单克隆抗体,作为偏头痛的预防性治疗药物。这类药物通过中和CGRP或阻断其受体,从而降低CGRP在偏头痛中的作用,减少头痛的发作。
目前,已有四种CGRP单克隆抗体获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市,分别是艾伦诺单抗(erenumab)、弗雷曼尤单抗(fremanezumab)、加洛曼尤单抗(galcanezumab)和依班尤单抗(eptinezumab)。其中,艾伦诺单抗是由诺华公司开发的一种人源化IgG2型单克隆抗体,它可以特异性地结合并拮抗CGRP受体,从而阻断CGRP的信号传导。艾伦诺单抗的商品名为Aimovig,是一种皮下注射剂,每支含70mg或140mg,每月一次。
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